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问题:

[单选,案例分析题] 女性,21岁,高热伴牙龈肿痛1周,应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,浅表淋巴结及肝脾不大。WBC3.8×109/L,HCB54g/L,PI.T20×109/L。肝功:LHD2500U/L。骨髓检查:原始细胞增多≥85%,POX阴性,PAS阴性,非特异性酯酶(+),能被NaF抑制,NAP正常患者化疗过程中出现突发头昏、呼吸困难,查动脉血氧饱和度85%,血尿素10.0mol/L,要首先考虑的首要原因是()

A.中枢神经系统白血病。血小板减少。急性左心衰。肿瘤溶解综合征。DIC。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,45岁,主诉乏力6个月,伴左上腹饱胀感。体检:浅表淋巴结未及,肝未及,脾肋下5cm。RBC3.6×1012/L,HGB100g/L,WBC150×109/L,PLT300×109/L。分类:原粒0.03,早幼粒0.03,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,杆粒0.34,嗜碱性粒细胞0.02,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性3年后患者出现发热,贫血加重,脾大,脾肋下6cm。HGB80/L,WBC200×109/L,PLT1000×109/L。骨髓检查:原粒0.12,早幼粒0.3,嗜碱性粒细胞0.25,应是()

A.慢性粒细胞白血病加速期。慢性粒细胞白血病急淋变。慢性粒细胞白血病急粒变。慢性粒细胞白血病急单变。慢性粒细胞白血病与急性粒细胞白血病并存。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,45岁,主诉乏力6个月,伴左上腹饱胀感。体检:浅表淋巴结未及,肝未及,脾肋下5cm。RBC3.6×1012/L,HGB100g/L,WBC150×109/L,PLT300×109/L。分类:原粒0.03,早幼粒0.03,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,杆粒0.34,嗜碱性粒细胞0.02,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性如需明确诊断,应先做的检查是()

A.B超。CT。骨髓检查。血沉。蛋白电泳。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,45岁,主诉乏力6个月,伴左上腹饱胀感。体检:浅表淋巴结未及,肝未及,脾肋下5cm。RBC3.6×1012/L,HGB100g/L,WBC150×109/L,PLT300×109/L。分类:原粒0.03,早幼粒0.03,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,杆粒0.34,嗜碱性粒细胞0.02,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性患者治疗后白细胞降至正常水平,脾回缩,下一步的治疗措施应是()

A.泼尼松维持治疗。注射自介素-11。持续注射干扰素。输注大剂量丙种球蛋白。注射ATG。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,45岁,主诉乏力6个月,伴左上腹饱胀感。体检:浅表淋巴结未及,肝未及,脾肋下5cm。RBC3.6×1012/L,HGB100g/L,WBC150×109/L,PLT300×109/L。分类:原粒0.03,早幼粒0.03,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,杆粒0.34,嗜碱性粒细胞0.02,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性患者首选治疗药物是()

A.环孢素。羟基脲。泼尼松。维A酸。美法仑。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,10岁,阵发性腹痛,黑便2天,双下肢散在出血点,膝关节肿胀,腹软,下腹压痛。血白细胞12.5×109/L,血小板200×109/L,血红蛋白110g/L;尿蛋白质(+)红细胞(+)颗粒管型0~3个/HP不常见的病因是()

A.细菌病毒。食物,如鱼、牛奶。某些药物。寒冷因素。放射性物质。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,10岁,阵发性腹痛,黑便2天,双下肢散在出血点,膝关节肿胀,腹软,下腹压痛。血白细胞12.5×109/L,血小板200×109/L,血红蛋白110g/L;尿蛋白质(+)红细胞(+)颗粒管型0~3个/HP诊断可能是()

A.急性阑尾炎。肠套叠。风湿性关节炎。过敏性紫癜。急性肾小球肾炎。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,3岁,因"感冒"后发热5天,突发寒战、高热、黄疸、腰背痛,体检巩膜黄染,HGB68g/L,WBC11×109/L,PLT正常,网织红细胞0.25,尿常规隐血(+++),蛋白(++),红细胞(+),血间接胆红素升高,肝功正常。血片见幼红细胞增多,有红细胞碎片。测定体内抗体IgG水平升高,Ham试验(-)首选治疗措施是()

A.大剂量丙种球蛋白。糖皮质激素。环磷酰胺。长春新碱。脾切除。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,23岁,月经增多8个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点及瘀斑,血红蛋白78g/L,白细胞5.0×109/L,血小板计数48×109/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜若该患者治疗中出现严重出血,首选治疗()

A.西咪替丁。云南白药。大剂量丙种球蛋白。皮质激素。长春新碱。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,23岁,月经增多8个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点及瘀斑,血红蛋白78g/L,白细胞5.0×109/L,血小板计数48×109/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜该患者激素治疗半年后,效果不佳,首先应考虑()

A.加大糖皮质激素剂量继续使用。改用达那。抗纤溶治疗。血浆置换。脾切除。