问题:
[单选,案例分析题] 男性,20岁,发热2周,体温38~39℃,检查皮肤散在紫癜,颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5~6个,脾肋下3cm,血红蛋白85g/L,白细胞10×109/L,血小板25×109/L。对诊断帮助最大的检查是()
A.血细菌培养。白细胞分类。胸部X线片。骨髓检查。血小板抗体测定。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,20岁,发热2周,体温38~39℃,检查皮肤散在紫癜,颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5~6个,脾肋下3cm,血红蛋白85g/L,白细胞10×10/L,血小板25×10/L。此患者在发热、头痛、呕吐第2日做脑脊液检查,最可能的发现为()
A.脑脊液中性粒细胞增高。细菌培养阳性。脑脊液发现结核杆菌。脑脊液蛋白量显著增高、糖定量减低。脑脊液白血病细胞增多。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,20岁,发热2周,体温38~39℃,检查皮肤散在紫癜,颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5~6个,脾肋下3cm,血红蛋白85g/L,白细胞10×10/L,血小板25×10/L。此患者在治疗3周后,出现高热、头痛、呕吐、Kernig征(+),应采取的治疗方案()
A.应用广谱抗生素。链霉素、异烟肼、利福平联合治疗。化疗十鞘内注射MTX。肾上腺糖皮质激素十先锋霉素。输血小板。
问题:
[单选,案例分析题] 男,26岁,5天来鼻及牙龈出血,皮肽瘀斑。血红蛋白55g/L,白细胞10.0×109/L,血小板16×109/L。骨髓增生极度活跃,绝大多数细胞呈清一色,过氧化酶染色阴性,糖原染色阳性。临床最容易出现的情况是()
A.巨脾。DIC。严重感染。中枢神经系统受侵犯。齿龈肿胀。
问题:
[单选,案例分析题] 男,26岁,5天来鼻及牙龈出血,皮肽瘀斑。血红蛋白55g/L,白细胞10.0×109/L,血小板16×109/L。骨髓增生极度活跃,绝大多数细胞呈清一色,过氧化酶染色阴性,糖原染色阳性。应首选的治疗是()
A.DA方案。全反式维A酸。羟基脲。VP方案。骨髓移植。
问题:
[单选,案例分析题] 男,22岁,高热1周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,肝脾肋下未触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿,肌内注射局部渗血不止,血压12/8kPa。WBC3.2×109/L,HCB50g/L,PLT4×109/L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85%患者出血的首要原因是()
A.异常早幼粒细胞浸润血管壁。血小板减少。血小板减少伴功能异常。凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X缺乏。DIC。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,21岁,高热伴牙龈肿痛1周,应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,浅表淋巴结及肝脾不大。WBC3.8×109/L,HCB54g/L,PI.T20×109/L。肝功:LHD2500U/L。骨髓检查:原始细胞增多≥85%,POX阴性,PAS阴性,非特异性酯酶(+),能被NaF抑制,NAP正常本例的诊断是()
A.急性粒细胞白血病。急性早幼粒细胞白血病。急性单核细胞白血病。急性淋巴细胞白血病。急性红白血病。
问题:
[单选,案例分析题] 男,22岁,高热1周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,肝脾肋下未触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿,肌内注射局部渗血不止,血压12/8kPa。WBC3.2×109/L,HCB50g/L,PLT4×109/L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85%获得完全缓解后的治疗策略是()
A.化疗与全反式维A酸交替治疗。单用全反式维A酸维持治疗。定期联合化疗。中剂量阿糖胞苷强化治疗。停药,定期随诊。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,21岁,高热伴牙龈肿痛1周,应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,浅表淋巴结及肝脾不大。WBC3.8×109/L,HCB54g/L,PI.T20×109/L。肝功:LHD2500U/L。骨髓检查:原始细胞增多≥85%,POX阴性,PAS阴性,非特异性酯酶(+),能被NaF抑制,NAP正常应做以下处理,但除外()
A.暂停化疗。大量补液、利尿。输新鲜血浆及血小板悬液。服用别嘌醇和碳酸氢钠片。注射粒细胞集落刺激因子。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,21岁,高热伴牙龈肿痛1周,应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,浅表淋巴结及肝脾不大。WBC3.8×109/L,HCB54g/L,PI.T20×109/L。肝功:LHD2500U/L。骨髓检查:原始细胞增多≥85%,POX阴性,PAS阴性,非特异性酯酶(+),能被NaF抑制,NAP正常应采取的化疗方案是()
A.大剂量阿糖胞苷强化治疗。全反式维A酸。VDLP方案。DA方案。化疗+放疗。