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问题:

[单选,案例分析题] 女性,22岁,月经增多8个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点与瘀斑,血红蛋白78g/L,白细胞5.0×109/L,临床考虑为特发性血小板减少性紫癜。该患者用糖皮质激素治疗,哪项说法正确()

A.能使血小板迅速上升。适用于反复发作的慢性ITP。抑制抗原、抗体的生成。降低毛细胞血管脆性、减轻出血。血小板升至正常后即可停药。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,22岁,月经增多8个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点与瘀斑,血红蛋白78g/L,白细胞5.0×109/L,临床考虑为特发性血小板减少性紫癜。首选药物是()

A.云南白药。甲氰咪胍。大剂量丙种球蛋白。皮质激素。长春新碱。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,26岁,牙龈出血伴月经过多1年。体检:双下肢可见散在出血点及紫癜,肝、脾不大,血红蛋白90g/L,白细胞5.5×109/L,分类正常,血小板25×109/L,尿常规正常。下列治疗,除了()

A.长春新碱1~2mg/次,每周1次连用4~6周。脾切除。大剂量丙种球蛋白0.4g/kg,连用5天。血浆置换。骨髓移植。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,26岁,牙龈出血伴月经过多1年。体检:双下肢可见散在出血点及紫癜,肝、脾不大,血红蛋白90g/L,白细胞5.5×109/L,分类正常,血小板25×109/L,尿常规正常。首选治疗为()

A.抗纤溶药物。输血小板浓缩液。免疫抑制剂。肾上腺皮质激素。脾切除。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,68岁,发热伴咳嗽1周,表情淡漠,气急,近2天全身散在出血点及瘀斑,血压8/5.3kPa(60/40mmHg),血红蛋白120g/L,白细胞12×109/L,血小板30×109/L,血涂片可见少量红细胞碎片,凝血酶原时间18秒(对照13秒),骨髓穿刺示增生活跃,巨核细胞多。应进一步做哪项检查()

A.造血祖细胞培养。D-二聚体测定或3P试验。血小板功能测定。染色体检查。束臂试验。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,68岁,发热伴咳嗽1周,表情淡漠,气急,近2天全身散在出血点及瘀斑,血压8/5.3kPa(60/40mmHg),血红蛋白120g/L,白细胞12×109/L,血小板30×109/L,血涂片可见少量红细胞碎片,凝血酶原时间18秒(对照13秒),骨髓穿刺示增生活跃,巨核细胞多。最合适的治疗方法是()

A.止血芳酸+大量维生素C。CTX+VCR。雄激素+抗生素。皮质激素。肝素。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,68岁,发热伴咳嗽1周,表情淡漠,气急,近2天全身散在出血点及瘀斑,血压8/5.3kPa(60/40mmHg),血红蛋白120g/L,白细胞12×109/L,血小板30×109/L,血涂片可见少量红细胞碎片,凝血酶原时间18秒(对照13秒),骨髓穿刺示增生活跃,巨核细胞多。考虑与肝病有关,还需查()

A.腹部CT。肝脾B超。FDP。Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子测定。肝功能。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,56岁,进行性贫血1年,剧烈腰痛3个月,查体:血红蛋白89g/L,白细胞3.4×109/L,血小板68×109/L,ESR18cm/h,尿蛋白(++),骨髓异常浆细胞0.54,血清蛋白电泳出现M蛋白。与诊断不符的血液学改变是()

A.无幼粒、幼红细胞。血沉显著增快。血片中见红细胞排成钱串状。浆细胞增多。全血细胞减少。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,56岁,进行性贫血1年,剧烈腰痛3个月,查体:血红蛋白89g/L,白细胞3.4×109/L,血小板68×109/L,ESR18cm/h,尿蛋白(++),骨髓异常浆细胞0.54,血清蛋白电泳出现M蛋白。最有诊断意义的是()

A.圆形穿凿样溶骨损害。胸椎压缩性骨折。肋骨骨折。骨密度增高。股骨骨折。

问题:

[单选,案例分析题] 男,27岁,7天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35×109/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。下列体征支持ITP诊断的是().

A.皮肤有略高出皮面的紫癜。面部蝶形红斑。口腔溃疡。下肢肌肉血肿。脾脏不大。