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问题:

[单选,案例分析题] 女性,55岁,患类风湿关节炎多年,长期服阿司匹林,血红蛋白90g/L,平均红细胞体积59fl,平均红细胞血红蛋白浓度28%,网织红细胞计数2.5%,血清铁450μg/L,总铁结合力4800μg/L。如果此病人改用其他止痛药物治疗后,粪便隐血阴性,血红蛋白升至100g/L,网织红细胞计数1.2%,此后口服和肌肉注射铁剂难以再改善贫血状态,则引起贫血的次要原因还可能有().

A.缺铁。自身免疫性溶血。慢性炎症。血红蛋白合成异常。骨髓红细胞增生不良。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,55岁,患类风湿关节炎多年,长期服阿司匹林,血红蛋白90g/L,平均红细胞体积59fl,平均红细胞血红蛋白浓度28%,网织红细胞计数2.5%,血清铁450μg/L,总铁结合力4800μg/L。该患者诊断最可能是().

A.自身免疫性溶血性贫血。慢性炎症性贫血。缺铁性贫血。再生障碍性贫血。铁粒幼细胞性贫血。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,29岁,长期乏力求医。血红蛋白77glL,平均红细胞血红蛋白浓度26%,平均红细胞体积63fl。网织红细胞计数2.0%,血清铁5μmol/L(280μg/L),总铁结合力4980μg/L。治疗最恰当的措施是().

A.糖皮质激素。雄激素。肌肉注射铁剂。口服铁剂。口服叶酸,肌肉注射维生素B12

问题:

[单选,案例分析题] 女性,18岁,发热、鼻出血、皮肤紫癜2周,舌尖可见血疱,双下肢可见瘀斑,浅表淋巴结及肝、脾未及,胸骨压痛阴性,血红蛋白52g/L,白细胞2.0×109/L,中性粒细胞0.24,淋巴细胞0.75,嗜碱粒细胞0.01,血小板22×109/L,网织红细胞0.001,胸部X线片示右下肺炎。为明确诊断应先做哪一项检查()

A.硫酸亚铁或右旋糖酐铁。B超。骨髓检查。MRI。放射性核素骨扫描。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,18岁,发热、鼻出血、皮肤紫癜2周,舌尖可见血疱,双下肢可见瘀斑,浅表淋巴结及肝、脾未及,胸骨压痛阴性,血红蛋白52g/L,白细胞2.0×109/L,中性粒细胞0.24,淋巴细胞0.75,嗜碱粒细胞0.01,血小板22×109/L,网织红细胞0.001,胸部X线片示右下肺炎。关于该患者的预后,哪项描述是正确的()

A.不积极治疗多于6~12个月内死亡。骨髓有病态造血者部分可转变为白血病。一般治疗即可缓解症状。较好,生存期长。有染色体异常者预后不良。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,18岁,发热、鼻出血、皮肤紫癜2周,舌尖可见血疱,双下肢可见瘀斑,浅表淋巴结及肝、脾未及,胸骨压痛阴性,血红蛋白52g/L,白细胞2.0×109/L,中性粒细胞0.24,淋巴细胞0.75,嗜碱粒细胞0.01,血小板22×109/L,网织红细胞0.001,胸部X线片示右下肺炎。治疗应积极考虑使用().

A.硫酸亚铁或右旋糖酐铁。叶酸、维生素B12。维生素C、雄激素。同种异基因骨髓干细胞移植。促红细胞生成素。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,35岁,黄疸、贫血伴关节酸痛3个月,体检巩膜黄染,脾肋下2cm,血红蛋白58g/L,白细胞5×109/L,血小板110×109/L,网织红细胞计数0.25,外周血涂片成熟红细胞形态正常,尿隐血试验阴性,无家族史。明确诊断应做哪项检查()

A.CT。Coombs试验。肝功能。免疫球蛋白。骨髓检查。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,35岁,黄疸、贫血伴关节酸痛3个月,体检巩膜黄染,脾肋下2cm,血红蛋白58g/L,白细胞5×109/L,血小板110×109/L,网织红细胞计数0.25,外周血涂片成熟红细胞形态正常,尿隐血试验阴性,无家族史。经治疗缓解1年后,又出现上述症状,同时采取哪项措施()

A.α-干扰素。脾切除。大剂量丙种球蛋白。6-TG。ATG。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,29岁,低热、酱油色尿2个月,体检巩膜黄染,贫血面容,肝、脾不肿大,血红蛋白73g/L,血小板100×109/L,白细胞4.4×109/L,网织红细胞计数0.15,尿隐血阴性。为明确诊断应做哪项检查()

A.骨髓检查。血红蛋白电泳。Coombs试验。外周血涂片观察红细胞形态。Ham试验。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,29岁,低热、酱油色尿2个月,体检巩膜黄染,贫血面容,肝、脾不肿大,血红蛋白73g/L,血小板100×109/L,白细胞4.4×109/L,网织红细胞计数0.15,尿隐血阴性。如需治疗,哪项治疗不宜()

A.皮质激素短期应用。全血或补铁。洗涤红细胞悬液。维生素E。雄激素。