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问题:

[单选,案例分析题] 一名70岁男性,主诉左上腹部疼痛逐渐加重,反射到腰背部,夜间为重,两个月来体重减轻15斤。曾行胃镜检查诊断为"慢性重度萎缩性胃炎",上腹部胃肠钡剂无阳性发现。进一步检查首选()。

A.B超。X线气钡双重造影。CT。PTC。ERCP。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,65岁。饮酒30年,间歇性上腹痛半年,持续并加重一个月,向背部放射,进食后明显,伴纳差、腹胀、腹泻,近期体重明显下降。入院查:血压、心肺未见异常。辅助检查:尿淀粉酶正常,大便苏丹Ⅲ染色阳性。如行血液检查,有可能升高的指标是()。

A.CA242。CA199。CEA。AFP。CA125。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,65岁。饮酒30年,间歇性上腹痛半年,持续并加重一个月,向背部放射,进食后明显,伴纳差、腹胀、腹泻,近期体重明显下降。入院查:血压、心肺未见异常。辅助检查:尿淀粉酶正常,大便苏丹Ⅲ染色阳性。最有诊断价值的检查是()。

A.腹部CT检查。腹部核磁检查。腹部平片。超声内镜引导细针穿刺活检。ERCP。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,65岁。饮酒30年,间歇性上腹痛半年,持续并加重一个月,向背部放射,进食后明显,伴纳差、腹胀、腹泻,近期体重明显下降。入院查:血压、心肺未见异常。辅助检查:尿淀粉酶正常,大便苏丹Ⅲ染色阳性。该患者应考虑的疾病是()。

A.肝癌。胰腺癌。急性胆囊炎。急性胰腺炎。肝炎。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,37岁,中上腹饥饿性隐痛反复发作7年,伴反酸、嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。为确诊应选择的检查手段是()。

A.血清淀粉酶测定。癌胚抗原测定。胃镜检查。腹部X线平片。中腹部B超。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,37岁,中上腹饥饿性隐痛反复发作7年,伴反酸、嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。如进行腹部检查,最具诊断价值的体征是()。

A.腹肌紧张。腹壁柔韧感。肠鸣音亢进。肝浊音界消失或缩小。墨菲征阳性。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,37岁,中上腹饥饿性隐痛反复发作7年,伴反酸、嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。患者4小时前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在,该患者可能发生的并发症是()。

A.急性胰腺炎并发出血坏死。食管穿孔。胃癌并发幽门梗阻。消化性溃疡并发急性穿孔。急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,56岁,患胃溃疡15年,近3个月复发,经8周内科药物治疗无效,便隐血试验持续阳性。该患者最可能的疾病是()

A.并十二指肠球溃疡。胃溃疡活动。胃溃疡癌变。慢性胃体炎。慢性胃窦炎。

问题:

[单选,案例分析题] 男,25岁,突感上腹部剧痛。检查:血压130/80mmHg,脉搏110次/分,板样腹。肠鸣音消失。血红蛋白120g/L,血白细胞数8.0×109/L。以下提示病情危险的是()。

A.恶心、呕吐频繁。体温持续升高,寒战。脉搏加快,体温上升。腹痛加重,大汗淋漓。脉搏加快,体温下降。

问题:

[单选,案例分析题] 男,25岁,突感上腹部剧痛。检查:血压130/80mmHg,脉搏110次/分,板样腹。肠鸣音消失。血红蛋白120g/L,血白细胞数8.0×109/L。若腹穿抽出较多液体,应尽早采取的治疗措施是()。

A.胃肠减压、输液。镇痛镇静治疗。全量应用抗生素。输液、纠正水、电解质酸碱失衡。手术探查。