问题:
[单选,案例分析题] 男,54岁,反复脓血便半年,每天3~4次,在当地曾按"痢疾"治疗无明显效果。近一月出现腹胀,伴阵发性腹痛。查体:消瘦,腹稍胀,软,下腹轻压痛,右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可活动。首选的辅助检查()。
A.大便细菌培养。CT。钡餐检查。纤维结肠镜检查。B超。
问题:
[单选,案例分析题] 女,43岁,右下腹持续性疼痛5天,伴恶心、呕吐,呕出物为胃内容物。体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块,触痛明显如果急诊手术,最合适的手术方式是()。
A.脓肿引流。切除肿块。常规切除阑尾。右半结肠切除。一期肠吻合。
问题:
[单选,案例分析题] 女,43岁,右下腹持续性疼痛5天,伴恶心、呕吐,呕出物为胃内容物。体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块,触痛明显此时较合适的处理是()。
A.急诊行阑尾切除术。急诊手术脓肿引流。肠道准备后行右半结肠切除术。X线钡灌肠。暂不手术,保守治疗。
问题:
[单选,案例分析题] 男,48岁。呕血5小时入院。查体:P120次/分,BP80/55mmHg。神智不清,营养状况差。巩膜明显黄染,腹壁可见静脉曲张,肝肋下可触及,质地较硬,边缘较钝,脾肋下6cm,移动性浊音阳性,肠鸣音弱。此时不宜采取的处理措施是()。
A.快速输血、输液。急症手术。静脉注射垂体后叶素。内镜下止血治疗。试用三腔管压迫止血。
问题:
[单选,案例分析题] 男,48岁。呕血5小时入院。查体:P120次/分,BP80/55mmHg。神智不清,营养状况差。巩膜明显黄染,腹壁可见静脉曲张,肝肋下可触及,质地较硬,边缘较钝,脾肋下6cm,移动性浊音阳性,肠鸣音弱。该病人呕血最可能的原因是()。
A.胆石症所致胆道出血。消化性溃疡出血。食管胃底曲张静脉破裂。晚期胃癌出血。胆管肿瘤所致胆道出血。
问题:
[单选,案例分析题] 男,48岁。呕血5小时入院。查体:P120次/分,BP80/55mmHg。神智不清,营养状况差。巩膜明显黄染,腹壁可见静脉曲张,肝肋下可触及,质地较硬,边缘较钝,脾肋下6cm,移动性浊音阳性,肠鸣音弱。首选的检查是()。
A.腹部X线片。腹部B型超声。上消化道钡餐造影。腹腔动脉造影。腹部CT。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,35岁,胃溃疡史5年,3个月来上腹无规律疼,进食后显著,钡透示胃黏膜增粗、紊乱,胃窦见1.0cm×1.5cm龛影。哪种病情需紧急手术()
A.并幽门梗阻。穿透性溃疡。胃溃疡可疑癌变。大出血停止后不到1日,又有大出血。反复上消化道出血,现又排柏油便。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,35岁,胃溃疡史5年,3个月来上腹无规律疼,进食后显著,钡透示胃黏膜增粗、紊乱,胃窦见1.0cm×1.5cm龛影。该患者的诊断为()。
A.复合性溃疡。胃溃疡恶变。胃溃疡并慢性胃炎。胃溃疡并幽门梗阻。胃溃疡并胃黏膜脱垂。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,47岁,4年反复胃区不适,疼痛嗳气,胃镜检查示胃窦部黏膜红白相间,以白为主,可见血管分支透见并做活检病理。关于萎缩性胃窦炎哪项是错误的()
A.与自身免疫反应有关。胃黏膜炎症由浅变深。胃酸正常或轻度障碍。发生胃癌者较胃体胃炎多见。HP附于胃窦黏膜上皮细胞上。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,47岁,4年反复胃区不适,疼痛嗳气,胃镜检查示胃窦部黏膜红白相间,以白为主,可见血管分支透见并做活检病理。哪项不符合慢性萎缩性胃窦炎()
A.多有消化道症状。胃酸分泌正常或降低。血清促胃液素正常或降低。易发生恶性贫血。抗壁细胞抗体阴性。