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问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,25岁,酗酒后突起上腹剧痛,伴恶心、呕吐、腹胀,并出现手足抽搐。查体:神志清楚,体温39℃,血压70/50mmHg,心率126次/分钟,腹稍隆,全腹鼓音为主,肠鸣音减弱。为明确诊断应首选的检查是().

A.血清电解质。肝肾功能。血清白蛋白。血尿淀粉酶。血清脂肪酶。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,25岁,酗酒后突起上腹剧痛,伴恶心、呕吐、腹胀,并出现手足抽搐。查体:神志清楚,体温39℃,血压70/50mmHg,心率126次/分钟,腹稍隆,全腹鼓音为主,肠鸣音减弱。该患者首要的治疗原则是().

A.抑制胰酶分泌。补充血容量。镇痛、解痉。抗感染。抑制胰酶活性。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,60岁,多饮多尿2周,嗜睡2天,有脱水表现,血尿素氮42.9mmol/L,血钠150mmol/L,尿酮体阴性,如诊断高渗性高血糖状态下列哪项检查为主要依据().

A.血二氧化碳结合力为17.6mmol/L。血钾4.0mmol/L。尿糖(+++)。尿蛋白(++)。血糖36.Immol/L。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,60岁,多饮多尿2周,嗜睡2天,有脱水表现,血尿素氮42.9mmol/L,血钠150mmol/L,尿酮体阴性,如诊断高渗性高血糖状态如此患者经治疗后意识恢复,血糖迅速降至正常范围,1小时后又进入昏迷,最可能发生的是().

A.低血糖昏迷。酸中毒昏迷。反应性高血糖症。脑水肿。稀释性低钠血症。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,60岁,多饮多尿2周,嗜睡2天,有脱水表现,血尿素氮42.9mmol/L,血钠150mmol/L,尿酮体阴性,如诊断高渗性高血糖状态对此患者宜采取哪种措施().

A.大剂量胰岛素+等渗盐水。小剂量胰岛素+等渗盐水。大剂量胰岛素+低渗盐水。小剂量胰岛素+低渗盐水。小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,68岁,因呕吐,腹泻,意识障碍2天入院,既往有糖尿病史,查血糖44.2mmol/L,疑高渗性高血糖状态。如患者血钠为162mmol/L,下述哪个治疗是适宜的().

A.大量低渗盐水,快速静脉滴注。大量等渗盐水静脉滴注。等渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注。低渗盐水+大剂量胰岛素静脉滴注。低渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,68岁,因呕吐,腹泻,意识障碍2天入院,既往有糖尿病史,查血糖44.2mmol/L,疑高渗性高血糖状态。拟用公式计算患者渗透压,应进一步检查是().

A.中心静脉压。尿比重和尿渗透压。血钾,钠及尿素氮。阴离子间隙。血钾、钠。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,24岁,低血糖症患者,平时觉腹胀胸闷,查:身高160cm,体重52kg,B超示:胸腹腔积液和可疑腹膜后占位,血乳酸水平高,CT胰腺增大伴钙化斑,血浆胰岛素34μIU/ml,胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15%。如诊断成立,下述哪个激素或因子为造成低血糖的主要原因().

A.胰岛素(insulin)。胰岛素原(proinsulin)。生长抑素(SS)。胰岛素样生长因子(IGF.。表皮生长激素(EGF.。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女性,72岁。尿频、尿急伴发热3天,意识不清4小时由家属送入院。否认糖尿病史。高血压史12年。体检时下列哪项体征对诊断有特殊意义().

A.心跳过速。皮肤干燥。中度昏迷。BP21.3/13.3kPa(160/100mmHg)。呼吸有烂苹果味。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女性,72岁。尿频、尿急伴发热3天,意识不清4小时由家属送入院。否认糖尿病史。高血压史12年。应做下列哪项检查能最快帮助诊断().

A.血糖、血酮。尿糖、尿酮。血气分析。微量血糖测定。尿常规。