问题：
[单选,案例分析题] 女性，62岁，高血压、糖尿病史5年，4个月前开始有心绞痛，近1个月来心绞痛发作频繁、持续时间、严重程度均有所加重，昨晚8时在休息状态下出现压榨性心前区疼痛，胸骨后明显，向左上肢内侧放射，持续时间约20分钟，含服硝酸甘油效果不理想，故来急诊，入院后发作1次，心电图是V4～V5ST段下降1.5mm，心肌酶及肌钙蛋白不高。该患者目前主要的治疗方法下述哪项为错误的（）.
A.吸氧。心电血压监护。硝酸甘油静脉滴注。进行溶栓治疗。阿司匹林嚼服。
问题：
[单选,案例分析题] 女性，67岁，高血压、糖尿病史5年，突发胸部疼痛3小时入院。血压85/65mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，心率110次／分，心脏三尖瓣区可闻及（2～3）/6级收缩期反流样杂音，肝肋下1cm。急查标准12导联心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，病理性Q波。心脏生物标志物升高，V3R～V4R的ST段水平升高1mm，以下处理哪项是错误的（）.
A.常规选用硝酸酯类药物静脉滴注。加快补液速度，纠正低循环状态。24小时补液可以达到4～6L。补液过程中密切注意双肺啰音，如啰音增加应减慢补液速度。有条件放置漂浮导管，测右房压及肺毛细血管楔压以明确诊断，指导急诊治疗。
问题：
[单选,案例分析题] 女性，67岁，高血压、糖尿病史5年，突发胸部疼痛3小时入院。血压85/65mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，心率110次／分，心脏三尖瓣区可闻及（2～3）/6级收缩期反流样杂音，肝肋下1cm。急查标准12导联心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，病理性Q波。该患者目前的诊断应考虑为（）.
A.急性下壁心肌梗死低血压状态。急性下壁心肌梗死并心源性休克。心性下壁、正后壁心肌梗死。急性下壁、右室心肌梗死。急性肺动脉栓塞。
问题：
[单选,案例分析题] 女性，67岁，高血压、糖尿病史5年，突发胸部疼痛3小时入院。血压85/65mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，心率110次／分，心脏三尖瓣区可闻及（2～3）/6级收缩期反流样杂音，肝肋下1cm。急查标准12导联心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，病理性Q波。需进一步检查心肌生物学标志物外，心电图需加做哪些导联（）.
A.V7～V9。V3～V4R。深呼气做Ⅱ、Ⅲ、aVF导联。胸前导联主一肋或低一肋。V3～V4R和V7～V9。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男性，62岁，发现高血压12年，近4年出现胸骨后疼痛，诊断为原发性高血压、冠心病（心绞痛型），给予硝苯地平和β受体阻滞剂口服。1天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，血压150/90mmHg，心率130次／分，房颤心律，双肺底可闻及湿啰音，下肢无水肿。控制该患者的病情应紧急采取哪项处理（）.
A.硝酸甘油静脉滴注。多巴酚丁胺静脉滴注。毛花苷C静脉推注+。呋塞米静脉推注。地高辛口服。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男性，62岁，发现高血压12年，近4年出现胸骨后疼痛，诊断为原发性高血压、冠心病（心绞痛型），给予硝苯地平和β受体阻滞剂口服。1天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，血压150/90mmHg，心率130次／分，房颤心律，双肺底可闻及湿啰音，下肢无水肿。此患者出现病情加重的可能诱因是（）.
A.呼吸道感染。肾功能不全。钠摄入过多。精神紧张。药物负性肌力作用。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男性，62岁，发现高血压12年，近4年出现胸骨后疼痛，诊断为原发性高血压、冠心病（心绞痛型），给予硝苯地平和β受体阻滞剂口服。1天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，血压150/90mmHg，心率130次／分，房颤心律，双肺底可闻及湿啰音，下肢无水肿。该患者目前的诊断是（）.
A.全心衰竭。支气管哮喘。急性左心衰竭。急性冠脉综合征。冠心病心绞痛发作。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，26岁。年幼时因麻疹后咳嗽迁延不愈。近年来频繁发作。3天前感冒后哮喘发作，自服氨茶碱，症状无缓解而住院。查体：患者神志不清，呼吸困难，呈前倾位，口唇发绀，大汗，两肺满布哮鸣音，心率120次／分，有奇脉。为评估患者病情，应立即做下列哪项检查（）.
A.动脉血气分析。过敏原皮肤试验。血清IgE测定。痰细菌培养。血电解质测定。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，26岁。年幼时因麻疹后咳嗽迁延不愈。近年来频繁发作。3天前感冒后哮喘发作，自服氨茶碱，症状无缓解而住院。查体：患者神志不清，呼吸困难，呈前倾位，口唇发绀，大汗，两肺满布哮鸣音，心率120次／分，有奇脉。发现患者出现颈部皮下气肿，说明患者有下列哪种并发症存在（）.
A.纵隔气肿。气胸。肺气囊肿。肺大泡。间质性肺气肿。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，26岁。年幼时因麻疹后咳嗽迁延不愈。近年来频繁发作。3天前感冒后哮喘发作，自服氨茶碱，症状无缓解而住院。查体：患者神志不清，呼吸困难，呈前倾位，口唇发绀，大汗，两肺满布哮鸣音，心率120次／分，有奇脉。如果动脉血气分析呈呼吸性碱中毒，下一步的处理（）.
A.治疗基础疾病，舒张支气管纠正缺氧，减少其对过度通气的刺激。应用镇静剂，抑制过度通气。补充酸性药物，纠正碱中毒。增加呼吸无效腔，重复呼吸纠正二氧化碳排出过多。不处理，过度通气证明呼吸肌仍有代偿能力。
