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问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,30岁,因右上肢被火药枪击伤后出血3小时,当地医院行清创及破伤风抗毒素(TAT)治疗后入院,查体:生命体征平稳,右上肢肿胀,麻木,触痛,右腕关节功能障碍,右桡动脉未扪及搏动。右上肢CR片提示:右上肢大量异物。对异物的正确处理().

A.异物必须全部取出。异物可不作处理。异物大于0.5cm有必要取出。异物若影响关节功能则必须取出。异物在大血管附近,如无血可不必取出。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,30岁,因右上肢被火药枪击伤后出血3小时,当地医院行清创及破伤风抗毒素(TAT)治疗后入院,查体:生命体征平稳,右上肢肿胀,麻木,触痛,右腕关节功能障碍,右桡动脉未扪及搏动。右上肢CR片提示:右上肢大量异物。急需要进行的手术是().

A.右上肢异物取出术。右桡动脉探查术。右上肢清创异物取出术。右上肢神经探查术。右上肢清创术。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,30岁,因右上肢被火药枪击伤后出血3小时,当地医院行清创及破伤风抗毒素(TAT)治疗后入院,查体:生命体征平稳,右上肢肿胀,麻木,触痛,右腕关节功能障碍,右桡动脉未扪及搏动。右上肢CR片提示:右上肢大量异物。该患者首先应该考虑的检查是().

A.右上肢X线检查。右上肢CT。右上肢血管造影。右上肢肌电图。右腕关节CT重建。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女性,28岁,胸部及上腹部被方向盘挤压后疼痛10小时,查体:体温37.8℃,呼吸20次/分,脉搏120次/分,血压100/70mmHg。面色苍白,胸廓挤压征阳性,中上腹压痛,腹壁肌紧张,反跳痛,肠鸣音1次/分。腹腔穿刺阳性。手术前必要的检查是().

A.胃镜。B超。胸、腹部CT。胸片。心电图。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女性,28岁,胸部及上腹部被方向盘挤压后疼痛10小时,查体:体温37.8℃,呼吸20次/分,脉搏120次/分,血压100/70mmHg。面色苍白,胸廓挤压征阳性,中上腹压痛,腹壁肌紧张,反跳痛,肠鸣音1次/分。腹腔穿刺阳性。该患者腹部损伤可能性最大的是().

A.胃。十二指肠及胰腺。小肠。肝。脾。

问题:

[单选,案例分析题] 男性患者,27岁,高温暴晒2小时后在建筑工地昏倒,体检:脉搏120次/分钟、呼吸25次/分钟、体温40.5℃、血压90/60mmHg。为明确诊断,哪项体检最有价值().

A.体温+神经反射。脉搏+血压。心率+心律。呼吸+意识。尿量+皮肤色泽。

问题:

[单选,案例分析题] 男性患者,27岁,高温暴晒2小时后在建筑工地昏倒,体检:脉搏120次/分钟、呼吸25次/分钟、体温40.5℃、血压90/60mmHg。初步判断该患者昏倒的原因为().

A.低血糖。急性中毒。脑炎。心源性昏厥。中暑。

问题:

[单选,案例分析题] 男性患者,27岁,高温暴晒2小时后在建筑工地昏倒,体检:脉搏120次/分钟、呼吸25次/分钟、体温40.5℃、血压90/60mmHg。通常使直肠温度降至38℃的时间是().

A.1小时。2小时。3小时。4小时。5小时。

问题:

[单选,案例分析题] 男性患者,27岁,高温暴晒2小时后在建筑工地昏倒,体检:脉搏120次/分钟、呼吸25次/分钟、体温40.5℃、血压90/60mmHg。采取下面哪项措施不恰当().

A.放置在阴凉处。环境降温。冰水浸浴。冰水擦拭。氧气吸入。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女性,69岁,退休教师,家人发现其反常昏睡不起2小时呼救120。既往有高血压史,1个月前有发作性右侧肢体麻木、无力病史。医务人员在家中检查发现:血压100/60mmHg,P68次/分,R16次/分,能被叫醒;回答问题时口齿不清,答完后马上又进入深睡眠状态,难以唤醒;双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏;右侧鼻唇沟变浅,伸舌右偏,右侧肢体肌力减退,右下肢肌力约4级,右上肢肌力3~4级,右上肢肌张力稍高;右侧霍夫曼征(+),右侧巴宾斯基征(±);心、肺、腹检查无异常发现。下列院前处置不妥的是().

A.避开患者向家属说明初步诊断并交待病情的严重性,需要立即转入专科医院做颅脑CT尽快明确诊断并入院治疗。安慰患者,使之情绪稳定,争取尽可能配合。平稳搬至救护车上,平卧、吸氧、监护病情转入医院。立即开放静脉通路,并行溶栓治疗。与转入医院联系尽快做颅脑CT。