问题:
[单选,案例分析题] 男性患者,75岁,腹痛3天,逐渐加重1天,既往曾3次因"肠梗阻"手术。查T:40.1℃,BP:80/50mmHg,HR:125次/分,R:44次/分,Sa02:92%,神志淡漠,急性痛苦面容,口唇发绀,双侧瞳孔等大等圆,光反射迟钝,颈软,无抵抗,气管居中,双肺听诊呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心率125次/分,节律不齐,各瓣膜听诊区未闻及异常。板状腹,肠鸣音消失。院前急救的工作人员应着重在().
A.安慰患者。大流量吸氧,心电监护。建立静脉输液通道。监测生命体征、护送回医院,回院途中持续吸氧。置患者于休克体位。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,51岁,既往体健,车祸致多发伤,急呼120。接诊时见患者意识模糊,面色苍白,血压60/45mmHg,脉搏116次/分,呼吸22次/分,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,头颅无畸形,右颜面部出血红肿,无头皮裂伤,胸廓无畸形,右侧挤压试验阳性,腹部平软,无胃肠型及蠕动波,右上肢及右下肢多处出血伴剧烈疼痛。接诊时最重要的治疗是().
A.加压包扎,并建立静脉通道。迅速补足胶体液。监测生命体征的变化。保持呼吸道的通畅。心理抚慰。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,51岁,既往体健,车祸致多发伤,急呼120。接诊时见患者意识模糊,面色苍白,血压60/45mmHg,脉搏116次/分,呼吸22次/分,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,头颅无畸形,右颜面部出血红肿,无头皮裂伤,胸廓无畸形,右侧挤压试验阳性,腹部平软,无胃肠型及蠕动波,右上肢及右下肢多处出血伴剧烈疼痛。接诊时首先要进行哪项操作().
A.立即搬运回医院。检查生命体征和简单的体格检查。建立有效的静脉通道。对症止痛治疗。吸氧。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,51岁,既往体健,车祸致多发伤,急呼120。接诊时见患者意识模糊,面色苍白,血压60/45mmHg,脉搏116次/分,呼吸22次/分,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,头颅无畸形,右颜面部出血红肿,无头皮裂伤,胸廓无畸形,右侧挤压试验阳性,腹部平软,无胃肠型及蠕动波,右上肢及右下肢多处出血伴剧烈疼痛。若该患者合并有基础心脏疾病,补液时应注意().
A.先盐后糖。先快后慢。见尿补钾。控制补液速度,不宜过快。先晶后胶。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,51岁,既往体健,车祸致多发伤,急呼120。接诊时见患者意识模糊,面色苍白,血压60/45mmHg,脉搏116次/分,呼吸22次/分,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,头颅无畸形,右颜面部出血红肿,无头皮裂伤,胸廓无畸形,右侧挤压试验阳性,腹部平软,无胃肠型及蠕动波,右上肢及右下肢多处出血伴剧烈疼痛。该患者的最佳诊断为().
A.低血容量性休克。创伤性休克。心源性休克。颅脑外伤。右侧肋骨骨折。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,26岁,因从约5m高处坠落伤及胸、腹部,疼痛、呼吸困难1小时入院,查体:呼吸30次/分,脉搏110次/分,血压88/40mmHg。神志恍惚,气管偏向左侧,右胸呼吸音较低。腹胀,全腹压痛。手术中探查发现肝破裂,裂口较大呈星形裂伤,腹腔内较多血性及胆汁样液体,术中患者血压进行性下降,出现呼吸心搏骤停,此时采用的措施().
A.继续手术。大量输血。肝切除修补。创面填塞止血终止手术。腹腔引流终止手术。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,26岁,因从约5m高处坠落伤及胸、腹部,疼痛、呼吸困难1小时入院,查体:呼吸30次/分,脉搏110次/分,血压88/40mmHg。神志恍惚,气管偏向左侧,右胸呼吸音较低。腹胀,全腹压痛。拔出填塞物后不可能出现的并发症是().
A.出血。胆漏。感染。肝坏死。腹腔脓肿。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,26岁,因从约5m高处坠落伤及胸、腹部,疼痛、呼吸困难1小时入院,查体:呼吸30次/分,脉搏110次/分,血压88/40mmHg。神志恍惚,气管偏向左侧,右胸呼吸音较低。腹胀,全腹压痛。术后生命体征逐渐平稳,可在术后几天考虑开始拔出填塞物().
A.1~2天。3~5天。5~7天。7~10天。10天以后。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,26岁,因从约5m高处坠落伤及胸、腹部,疼痛、呼吸困难1小时入院,查体:呼吸30次/分,脉搏110次/分,血压88/40mmHg。神志恍惚,气管偏向左侧,右胸呼吸音较低。腹胀,全腹压痛。经过上述处理后,腹部穿刺阳性,应该().
A.术前准备,等待手术。立即行腹腔探查术。先行液体复苏后手术。待呼吸、血压稳定后手术。立即气管插管为手术准备。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,26岁,因从约5m高处坠落伤及胸、腹部,疼痛、呼吸困难1小时入院,查体:呼吸30次/分,脉搏110次/分,血压88/40mmHg。神志恍惚,气管偏向左侧,右胸呼吸音较低。腹胀,全腹压痛。考虑患者存在休克及胸部、腹部损伤,必须首先进行().
A.大量补液抗休克。拍摄胸片。胸腔闭式引流术。胸部、腹部CT。气管插管。