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问题:

[单选,案例分析题] 患者汽车撞伤4小时,右上腹痛。查血压80/40mmHg,脉搏120次/分,右肋部皮肤擦伤,右上腹压痛明显,全腹轻度肌紧张,移动性浊音阳性,肠音弱,尿色正常。首先应做的检查是()。

A.腹部CT。腹部B超。腹部X线片。尿常规。腹腔穿刺。

问题:

[单选,案例分析题] 男性患者,20岁,溺水10分钟后被人从水中救起。查体:血压:0/0mmHg,呼吸:2次/分,脉搏:12次/分,大动脉搏动不明显,心率12次/分,律欠齐,口周和鼻腔发现水草和污泥。现场医疗急救第一步应该是()。

A.吸氧。B.倒水。C.建立静脉通路。D.心肺复苏。E.清除口腔和鼻腔异物,保持呼吸道通畅。。

问题:

[单选,案例分析题] 男性患者,20岁,溺水10分钟后被人从水中救起。查体:血压:0/0mmHg,呼吸:2次/分,脉搏:12次/分,大动脉搏动不明显,心率12次/分,律欠齐,口周和鼻腔发现水草和污泥。经过抢救,患者心跳呼吸均恢复。在转送和搬运的过程中,以下哪点不正确()。

A.保持呼吸道通畅。吸氧。维持静脉通路。监测生命体征。予口服药物。

问题:

[单选,案例分析题] 有一胃肠炎患者,男,69岁。腹痛、腹泻、呕吐3天,突然发生寒战,继而高烧。不久,体温不高,白细胞升高明显,心率130/分,血压70/45mmHg,皮肤花纹,黏膜苍白,四肢冰冷、发绀,尿量少于30ml/h。根据以上临床表现,应诊断为()。

A.感染性休克。低血容量性休克。心源性休克。过敏性休克。神经源性休克。

问题:

[单选,案例分析题] 有一胃肠炎患者,男,69岁。腹痛、腹泻、呕吐3天,突然发生寒战,继而高烧。不久,体温不高,白细胞升高明显,心率130/分,血压70/45mmHg,皮肤花纹,黏膜苍白,四肢冰冷、发绀,尿量少于30ml/h。治疗原则为()。

A.纠正休克、控制感染。糖皮质激素的应用。防止心、肺、肾功能不全。注意水、电解质平衡及纠正酸、碱平衡紊乱。都需要使用。

问题:

[单选,案例分析题] 某男性患者,80岁。因反复咯脓臭痰10余年,咯血1次就诊。该次咯血量约200ml鲜红色,无发热、胸痛。查体:BP180/80mmHg,R12次/分,精神紧张,口鼻有血渍,左下肺可闻及湿啰音,HR90次/分,律齐。为明确诊断首选哪项检查()。

A.凝血常规。痰检查。胸部X线检查。肺动脉造影。支气管动脉造影。

问题:

[单选,案例分析题] 某男性患者,80岁。因反复咯脓臭痰10余年,咯血1次就诊。该次咯血量约200ml鲜红色,无发热、胸痛。查体:BP180/80mmHg,R12次/分,精神紧张,口鼻有血渍,左下肺可闻及湿啰音,HR90次/分,律齐。以下哪项止血措施不恰当()。

A.止血芳酸。安络血。立止血。垂体后叶素。硝酸甘油。

问题:

[单选,案例分析题] 上述患者入院后再次咯出鲜血约300ml后,咯血突然终止。出现气促、唇面发绀,烦躁不安、双手乱抓。查体:BP120/70mmHg,三凹征,双肺呼吸音减弱,HR120次/分,律齐。下列哪项处理不恰当()。

A.左侧卧位,头低,脚高。可待因镇咳。气管插管吸出积血。纤支镜下止血。抗感染。

问题:

[单选,案例分析题] 上述患者入院后再次咯出鲜血约300ml后,咯血突然终止。出现气促、唇面发绀,烦躁不安、双手乱抓。查体:BP120/70mmHg,三凹征,双肺呼吸音减弱,HR120次/分,律齐。诊断考虑为()。

A.大咯血并休克。大咯血并肺不张。大咯血并窒息。大咯血并吸入性肺炎。大咯血并急性左心衰。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,50岁,体育老师。游泳课时突然出现胸痛,休息后无缓解。呼叫救护车,医护到场后检查,BP90/60mmHg,R12次/分,神清,双肺呼吸音清,HR80次/分,偶可闻及早搏,EKG提示:V1-5ST段抬高,偶有室性早搏。回院途中,突然抽搐,意识丧失,唇面发绀,大动脉搏动消失。患者最可能是()。

A.Ⅲ度AVB。窒息。室颤。主动脉夹层破裂。房颤。