当前位置:全科医学住院医师题库>急诊急救题库

问题:

[单选,案例分析题] 男性,53岁。因受凉,出现咳嗽、咳痰,诊断为肺炎,随后出现气促,呼吸困难,血气分析pH7.30、PaO6.6kPa。该患者的处理,以下哪项是不正确的()。

A.高浓度吸氧。机械通气。保持呼吸道通畅。预防和控制肺部感染。应用强心剂。

问题:

[单选,案例分析题] 男性矿工,井下作业时发生塌方砸伤背部,当即倒于地上,下肢无力不能行走,呼“120”,车前往,检查胸段后凸畸形并压痛,上下肢不全瘫,感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。如果患者当时是俯卧位时,则下列哪一项处理是错误的()。

A.为便于急救应变俯卧位为仰卧位。为防止颈脊髓继发损伤,应保持头、颈和脊柱在同一轴线上改变体位。变更体位的方法是:医师一手托住前额,另一手中示指分别置于G7、T1棘突两侧,拇指及无名指和小指分别置于颈项下部两侧,并握紧,手掌托住后颈部,右前臂托住头枕部并与左手合力锁住头颈部;保持头颈部于轴线位,另两名急救人员位于伤员的右侧分别负责扶持伤员右侧的肩背部、臀部,三名救护人员统一行动,保持头、颈、脊柱在一轴线上将伤员转为仰卧位。如果将俯卧位伤员向右转为仰卧位,则左手托住前额。如果将俯卧位伤员向右转为仰卧位,则应右手托住前额。

问题:

[单选,案例分析题] 男性矿工,井下作业时发生塌方砸伤背部,当即倒于地上,下肢无力不能行走,呼“120”,车前往,检查胸段后凸畸形并压痛,上下肢不全瘫,感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。正确的搬运方法是()。

A.一人抬头,另一人抬身放于木板上。一人指肩,一人抬臀放于担架上。用铲式或扣式担架分开,分别放置在伤员两侧,两人分别在头、脚位将担架合上。如没有铲式或扣式担架,则两人(或三人)将其躯干成一体,滚动至木板上。三人分别将其头和两腿放于担架上。两人架其上肢助其走上担架上。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性。18岁,骑单车时被汽车撞倒,神志清,GCS15′,右侧大腿痛,畸形,不能站立及行走,右下肢纵向叩击痛(+),踝关节活动好,双下肢皮肤感觉无特殊。“120”救护人员到达现场检查头颅、胸、腹、脊柱、双上肢、左下肢皆为阴性。转运前处理正确的是()。

A.为了节省时间,右下肢不需要外固定。右大腿应做外固定、。搬运前必须开放静脉通道。“120”到达现场,到将伤者抬起整个操作过程,应4分钟内完成。如果患者出血较多,有休克表现,则瘟开放静脉通道,挂上葡萄糖液补液。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性。18岁,骑单车时被汽车撞倒,神志清,GCS15′,右侧大腿痛,畸形,不能站立及行走,右下肢纵向叩击痛(+),踝关节活动好,双下肢皮肤感觉无特殊。右大腿行外固定不正确的是()。

A.上端应起于腰部,下端应起于踝关节上方。为防止患肢旋转,将患肢捆到健侧肢体上,双侧踝关节“8”字固定。骨折近端和远端起码缚扎两道。骨突部位应加垫保护。夹板外固定应松紧适中。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,20岁。车祸致伤,来院急诊,神志朦胧,咯血,口鼻均有泥沙夹杂血外溢,呼吸困难,烦躁不安。左侧胸部严重擦伤,肿胀,心率98次/分,血压16/12kPa(120/90mmHg)四肢活动尚可,左大腿中下段中度肿胀,有瘀斑和严重擦伤。下列哪个诊断不予考虑()。

A.颅脑外伤。鼻骨骨折。肋骨骨折。左股骨骨折。血气胸。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,20岁。车祸致伤,来院急诊,神志朦胧,咯血,口鼻均有泥沙夹杂血外溢,呼吸困难,烦躁不安。左侧胸部严重擦伤,肿胀,心率98次/分,血压16/12kPa(120/90mmHg)四肢活动尚可,左大腿中下段中度肿胀,有瘀斑和严重擦伤。下列处理中不必紧急实施的是()。

A.吸氧。左下肢包扎。多科会诊。输血。颅脑、胸部、左股骨X线平片。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,20岁。车祸致伤,来院急诊,神志朦胧,咯血,口鼻均有泥沙夹杂血外溢,呼吸困难,烦躁不安。左侧胸部严重擦伤,肿胀,心率98次/分,血压16/12kPa(120/90mmHg)四肢活动尚可,左大腿中下段中度肿胀,有瘀斑和严重擦伤。最紧急的抢救措施是()。

A.请外科医师会诊。左大腿固定。输血。吸氧。清除呼吸道异物,保持呼吸道通畅。

问题:

[单选,案例分析题] 患者汽车撞伤4小时,右上腹痛。查血压80/40mmHg,脉搏120次/分,右肋部皮肤擦伤,右上腹压痛明显,全腹轻度肌紧张,移动性浊音阳性,肠音弱,尿色正常。应采取的治疗原则()。

A.输血补液,并用升压药物抗休克。抗休克待血压好转后手术。先抗休克后手术。抗休克同时手术。大量止血药物不手术。

问题:

[单选,案例分析题] 患者汽车撞伤4小时,右上腹痛。查血压80/40mmHg,脉搏120次/分,右肋部皮肤擦伤,右上腹压痛明显,全腹轻度肌紧张,移动性浊音阳性,肠音弱,尿色正常。该例应诊断为()。

A.肝破裂失血性休克。脾破裂失血性休克。肾破裂失血性休克。胰腺破裂失血性休克。肠破裂失血性休克。