问题:
[单选,案例分析题] 男性,22岁,8月10日来诊,腹泻半日,大便共20多次,水样便,呕吐5~6次,无发热腹痛,尿量少,体温正常,BP70/50mmHg(10.8/6.7kPa),眼窝下陷,口舌干。化验:Hb160g/L,WBC10.1×109/L。最关键的治疗是()
A.尽快用有效抗菌药物。补充液体及电解质。予以升压药。应用肾上腺皮质激素。予以止泻药。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,22岁,8月10日来诊,腹泻半日,大便共20多次,水样便,呕吐5~6次,无发热腹痛,尿量少,体温正常,BP70/50mmHg(10.8/6.7kPa),眼窝下陷,口舌干。化验:Hb160g/L,WBC10.1×109/L。此症状最可能的诊断是()
A.细菌性食物中毒。急性菌痢。急性胃肠炎。霍乱。急性阿米巴痢疾。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,20岁。突然腹泻4h就诊。水样便,计10多次,量多,呕吐3次,初为胃内容物,后为水样。体检:体温35.7℃,神志清,较烦躁,眼球下陷,口唇干裂,心率130次/分,腹软,全腹无压痛,BP6.1/2.7kPa(46/20mmHg)。应紧急采取的治疗措施是()
A.快速静脉补液。口服补液。血管活性药物。止泻药。诺氟沙星(氟哌酸)。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,20岁。突然腹泻4h就诊。水样便,计10多次,量多,呕吐3次,初为胃内容物,后为水样。体检:体温35.7℃,神志清,较烦躁,眼球下陷,口唇干裂,心率130次/分,腹软,全腹无压痛,BP6.1/2.7kPa(46/20mmHg)。病人最可能的诊断是()
A.急性肠胃炎。急性食物中毒。中毒性菌痢。霍乱或副霍乱。暴发性阿米巴肠病。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,24岁。5h、前骤起腹泻,稀便转水样便,排便15次,量多,呕吐3~4次来诊。无发热、腹痛。病前在舟山旅游。体检:脉搏102次/分,BP8/5.3kPa(60/40mmHg),眼球稍下陷,腹部无压痛,大便光镜检:WBC0~2/HP,RBC0~1/HP,拟诊为副霍乱。本例抗菌治疗的首选药物是()
A.氯霉素。四环素。呋喃唑酮。SMZ加IMP。多西环素(强力霉素)。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,24岁。5h、前骤起腹泻,稀便转水样便,排便15次,量多,呕吐3~4次来诊。无发热、腹痛。病前在舟山旅游。体检:脉搏102次/分,BP8/5.3kPa(60/40mmHg),眼球稍下陷,腹部无压痛,大便光镜检:WBC0~2/HP,RBC0~1/HP,拟诊为副霍乱。本例治疗重点是补液,补液种类及方法是()
A.静脉补充3:2:1液体。静脉补充5:4:1液体。静脉补充等渗氯化钠液。静脉补充葡萄糖水。口服补液。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,24岁。5h、前骤起腹泻,稀便转水样便,排便15次,量多,呕吐3~4次来诊。无发热、腹痛。病前在舟山旅游。体检:脉搏102次/分,BP8/5.3kPa(60/40mmHg),眼球稍下陷,腹部无压痛,大便光镜检:WBC0~2/HP,RBC0~1/HP,拟诊为副霍乱。霍乱与副霍乱的区别在于()
A.细菌形态不同。抗原结构与生化反应不同。临床表现明显不同。防治措施不同。噬菌体裂解试验不同。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,34岁,农民。频繁腹泻及呕吐1d来诊。腹泻约20余次,水样便,伴腓肠肌抽痛,无明显腹痛。体检:神志清,明显脱水征,BP8/5.3kPa(60/40mmHg),血浆比重1.035,红细胞比容0.60(60%),WBC18×109/L,大便光镜检WBC0~2/HP。经大便悬滴及涂片检查初步诊断为副霍乱。临床哪项检查对判断霍乱脱水程度最有意义()
A.皮肤粘膜弹性。血压。红细胞比容。血钠。血浆比重。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,34岁,农民。频繁腹泻及呕吐1d来诊。腹泻约20余次,水样便,伴腓肠肌抽痛,无明显腹痛。体检:神志清,明显脱水征,BP8/5.3kPa(60/40mmHg),血浆比重1.035,红细胞比容0.60(60%),WBC18×109/L,大便光镜检WBC0~2/HP。经大便悬滴及涂片检查初步诊断为副霍乱。根据病人症状及血浆比重,24h内应计划补液量是()
A.2000~4000ml。4000~8000ml。8000~10000ml。10000~12000ml。12000~14000ml。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,34岁,农民。频繁腹泻及呕吐1d来诊。腹泻约20余次,水样便,伴腓肠肌抽痛,无明显腹痛。体检:神志清,明显脱水征,BP8/5.3kPa(60/40mmHg),血浆比重1.035,红细胞比容0.60(60%),WBC18×109/L,大便光镜检WBC0~2/HP。经大便悬滴及涂片检查初步诊断为副霍乱。病人家属及病前与病人密切接触者的正确处理是()
A.霍乱死菌苗预防接种。肌肉注射丙种球蛋白。隔离检疫3d,并作大便培养1次阴性。隔离检疫5d,并作大便培养3次阴性。隔离检疫7d,并作大便培养2次阴性。