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问题:

[单选,案例分析题] 女性,25岁。1周前因发热、腹痛、腹泻来门诊,大便每天20余次,为脓血便,量少,伴里急后重,按急性菌痢给抗菌药物口服5d,症状好转,昨天吃不新鲜水果后,再次腹痛,腹泻,大便每天10余次,伴里急后重。下列哪项检查最有助于确定细菌性痢疾的诊断()

A.大便光镜检。大便培养。大便涂片找细菌。乙状结肠镜检。免疫荧光抗体法检测大便中痢疾杆菌抗原。

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[单选,案例分析题] 女性,25岁。1周前因发热、腹痛、腹泻来门诊,大便每天20余次,为脓血便,量少,伴里急后重,按急性菌痢给抗菌药物口服5d,症状好转,昨天吃不新鲜水果后,再次腹痛,腹泻,大便每天10余次,伴里急后重。临床应诊断为()

A.急性菌痢普通型。急性菌痢轻型。慢性菌痢迁延型。慢性菌痢急性发作。慢性菌痢隐匿型。

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[单选,案例分析题] 女性,25岁。1周前因发热、腹痛、腹泻来门诊,大便每天20余次,为脓血便,量少,伴里急后重,按急性菌痢给抗菌药物口服5d,症状好转,昨天吃不新鲜水果后,再次腹痛,腹泻,大便每天10余次,伴里急后重。目前对细菌性痢疾的治疗,最有效抗菌药物是()

A.氯霉素。黄连素。诺氟沙星(氟哌酸)。复方磺胺甲噁唑(复方新诺明,SMzC0)。吡哌酸。

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[单选,案例分析题] 男性,48岁。腹泻2d,每天10余次,大便黄稀,有少许粘冻伴轻度左下腹痛及里急后重感就诊。体检:除左下腹轻压痛及肠鸣音活跃外,无其他异常,临床疑为急性细菌性痢疾普通型。作为细菌性痢疾的传染源,下列哪类病人在流行病学上意义欠重要()

A.急性典型细菌性痢疾(普通型)。急性非典型细菌性痢疾(轻型)。慢性细菌性痢疾迁延型。慢性细菌性痢疾隐匿型。带菌者。

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[单选,案例分析题] 男性,48岁。腹泻2d,每天10余次,大便黄稀,有少许粘冻伴轻度左下腹痛及里急后重感就诊。体检:除左下腹轻压痛及肠鸣音活跃外,无其他异常,临床疑为急性细菌性痢疾普通型。此时进行的辅助检查项目中,下列哪项是错误的()

A.血常规。大便常规。大便培养。免疫荧光抗体法。乙状结肠镜检查。

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[单选,案例分析题] 男性,48岁。腹泻2d,每天10余次,大便黄稀,有少许粘冻伴轻度左下腹痛及里急后重感就诊。体检:除左下腹轻压痛及肠鸣音活跃外,无其他异常,临床疑为急性细菌性痢疾普通型。通过检查证实为急性菌痢,收住院隔离治疗,病人解除隔离的指征是()

A.临床症状消失。大便光镜检阴性。大便1次培养阴性。大便3次培养阴性。大便5次培养阴性。

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[单选,案例分析题] 男性,42岁。间歇性腹泻2月余,发作时每天大便5~6次,伴腹胀,腹痛,大便多呈水样便,常有血性粘液,具腥臭味,拟诊为普通型阿米巴痢疾。关于阿米巴原虫,下列哪项说法不正确()

A.引起阿米巴痢疾的是溶组织阿米巴。包囊是传播疾病的唯一形态。能引起致病的是大滋养体。结肠内乏氧和细菌繁殖有助于阿米巴生长。感染阿米巴后能产生高滴度抗体,具有保护作用。

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[单选,案例分析题] 男性,42岁。间歇性腹泻2月余,发作时每天大便5~6次,伴腹胀,腹痛,大便多呈水样便,常有血性粘液,具腥臭味,拟诊为普通型阿米巴痢疾。阿米巴痢疾主要病变部位在()

A.降结肠,直肠和乙状结肠。盲肠、升结肠和直肠。横结肠、降结肠和乙状结肠。升结肠,横结肠和降结肠。阑尾和回肠末端。

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[单选,案例分析题] 男性,42岁。间歇性腹泻2月余,发作时每天大便5~6次,伴腹胀,腹痛,大便多呈水样便,常有血性粘液,具腥臭味,拟诊为普通型阿米巴痢疾。阿米巴痢疾肠损害特征性的病理形态是()

A.粘膜糜烂及浅表溃疡。弥漫性肠粘膜充血:水肿。大小不等圆形口小底大的烧瓶样溃疡。肠壁增厚粘连,引起肠腔狭窄。肠腔内肉芽肿增生形成阿米巴瘤。

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[单选,案例分析题] 女性,28岁。系统性红斑狼疮患者,在服小剂量泼尼松龙维持治疗过程中,突然高热、腹痛、腹泻2d,大便每天10多次,粘液血性便,量较多,伴里急后重,大便有腥臭味,伴呕吐来诊。体检:体温40℃,BP12/8kPa(90/60mmHg),轻度脱水,腹胀明显,全腹有弥漫性压痛,肝肋下1cm,脾未及。为明确诊断首选的辅助检查是()

A.抗Sm抗体,抗ds-DNA抗体及补体测定。大便培养。反复多次送新鲜大便光镜检。乙状结肠镜检。血清学检测IgM抗体。