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问题:

[多选,案例分析题] 女,50岁,10年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术。最近因阴道流血,诊断为宫颈癌而入院。入院后各项指标检查无手术禁忌证,择期行子宫全切+盆腔淋巴结清扫术。术后第2天出现右侧腰部胀痛,24小时无尿。提示:经上述某些正确方案治疗后,血钾降至正常,Scr156μmol/L。下一步应采取哪种正确处理方案()

A.手术探查。继续血透。静推小剂量呋塞米。应用活血化瘀+保护肾功能药物。静滴胰岛素。观察。

问题:

[单选,案例分析题] 女,50岁,10年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术。最近因阴道流血,诊断为宫颈癌而入院。入院后各项指标检查无手术禁忌证,择期行子宫全切+盆腔淋巴结清扫术。术后第2天出现右侧腰部胀痛,24小时无尿。提示:血钾5.8mmol/L,Scr300/L,BUN15mmol/L。首先应考虑损伤哪个脏器()

A.肾上腺。肾脏。输尿管。膀胱。肠道。尿道。

问题:

[单选,案例分析题] 女,41岁。半小时前被车撞伤,诉左胸剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难急诊来院。查体示口唇发绀,左下胸壁反常呼吸运动。急诊室急救处理首先采用()

A.气管切开,胸腔闭式引流。胸壁切开内固定,控制反常呼吸运动,胸腔闭式引流。胸壁加压包扎,控制反常呼吸运动,保持呼吸道通畅。胸壁牵引,控制反常呼吸运动。高压氧舱治疗,快速补液。

问题:

[单选,案例分析题] 女,41岁。半小时前被车撞伤,诉左胸剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难急诊来院。查体示口唇发绀,左下胸壁反常呼吸运动。此患者发生呼吸衰竭的主要原因是()

A.剧痛限制呼吸运动。大片胸壁反常呼吸运动。失血性休克。广泛皮下气肿。肺部急性感染。

问题:

[单选,案例分析题] 男,21岁。1小时前因车祸致胸部挤压伤,来院急诊。体检:神清,气急,血压低,脉率快,眼睑结膜及头面部皮下广泛紫蓝色点状淤血斑,双肺听诊散布湿啰音。胸片未见明显异常。该患者最适当的急诊处理是()

A.剖胸探查。镇静,吸氧,观察生命体征。气管切开,呼吸机辅助呼吸。胸腔闭式引流。胸膜腔穿刺。

问题:

[单选,案例分析题] 男,38岁。高处坠落伤后咯血、呼吸困难1天入院。体检:胸壁压痛,可扪及皮下气肿,右肺呼吸音消失,左肺呼吸音减弱。胸片示右肺不张,右肺门旁垂肺征。应进行下列哪项处理()

A.对症止血。胸腔穿刺。胸腔闭式引流。剖胸探查。气管切开。

问题:

[单选,案例分析题] 女,78岁。1天前在楼道中摔伤后胸痛来院就诊。体检:右侧胸壁压痛,双肺呼吸音清晰。胸片示右侧第6、7肋骨腋段骨折,右侧肋膈角变钝。除肋骨骨折外还应考虑下列哪项诊断()

A.多根多处肋骨骨折。右侧血气胸。右侧中量血胸。右侧大量血胸。右侧少量血胸。

问题:

[单选,案例分析题] 男,62岁。车祸伤后胸痛、气促1天来院。体检:胸壁压痛,未扪及骨擦感和皮下气肿,右下胸腔叩浊,右下肺呼吸音减弱,左肺呼吸音清晰。胸片示右肺门以下大片密度增高影。应考虑下列哪项诊断()

A.少量血胸。中量血胸。大量血胸。血气胸。进行性血胸。

问题:

[单选,案例分析题] 男,28岁。车祸伤后胸闷、胸痛1天来院就诊。体检:右侧胸壁压痛,右肺呼吸音减弱,左肺呼吸音清晰。胸片示右肺压缩30%,无肋骨骨折征象,双侧肋膈角锐利。应进行下列哪项急诊处理()

A.清创缝合。胸腔闭式引流。粗针头穿刺排气。胸腔穿刺术。无菌不透气敷料封闭创口。

问题:

[单选,案例分析题] 男,28岁。半小时前被车撞伤后送入急诊室。查体:血压60/30mmHg,神志清楚,呼吸困难,面色苍白,四肢发凉,脉搏细速。左胸部压痛,左侧呼吸音消失,叩诊鼓音,右侧呼吸音降低。首先应考虑下列哪项诊断()

A.肋骨骨折。左侧连枷胸。张力性气胸。急性心脏压塞。大量血胸。