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问题:

[单选,案例分析题] 男,25岁,下船时会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留,体检发现,会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。该患者术后3周,拔导尿管后能自行排尿,但不久出现手术切口处肿痛,逐渐出现会阴部伤口漏尿,考虑最可能原因()

A.吻合口愈合不佳。术后伤口感染致尿瘘。尿道吻合口远端狭窄。尿路感染。合并尿道直肠瘘。

问题:

[单选,案例分析题] 男,30岁,从2米高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿,有小血块,查:BP110/70mmHg,P100次/分;左腰部青紫压痛,腹部无压痛反跳痛。可初步诊断为()

A.膀胱损伤。输尿管损伤。脾损伤并肾损伤。肾损伤。腰部软组织挫伤。

问题:

[单选,案例分析题] 男,30岁,从2米高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿,有小血块,查:BP110/70mmHg,P100次/分;左腰部青紫压痛,腹部无压痛反跳痛。如一位肾挫裂伤患者伤后保守治疗10天,持续有血尿存在(肉眼血尿与镜下血尿交替出现),血压始终维持在110/75mmHg上下,心率波动在70~90次/分范围,腰部无隆起,有压痛叩痛,腹部未见阳性体征,抽血查血常规WBC8×10/L,Hb75g/L,肾功能正常,该患者适合采取哪种诊疗方法()

A.快速输血补液。经第11肋间切口肾切除术。经腹行肾切除术。选择性肾动脉造影+栓塞术。快速输血补液的同时手术探查。

问题:

[单选,案例分析题] 男,30岁,从2米高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿,有小血块,查:BP110/70mmHg,P100次/分;左腰部青紫压痛,腹部无压痛反跳痛。如该患者明确诊断为肾挫裂伤,最初应采取的措施是()

A.卧床休息,多饮水。绝对卧床,监测生命体征,定期复查血、尿常规。手术探查。立即输血。肾动脉造影,并进行选择性血管栓塞。

问题:

[单选,案例分析题] 男,30岁,从2米高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿,有小血块,查:BP110/70mmHg,P100次/分;左腰部青紫压痛,腹部无压痛反跳痛。该患者进行检查,下列哪项不作为常规项目()

A.B超。静脉肾盂造影。腹部X线平片。CT。肾动脉造影。

问题:

[单选,案例分析题] 女,48岁,因宫颈癌行腹腔镜下子宫切除+盆腔淋巴结清扫术,术后次日出现左侧腰痛,未重视,术后10天自阴道中不间断流出淡黄色液体,量多,同时存在正常分次排尿该患者明确诊断后应如何处理()

A.半年以后进行手术治疗。少饮水,减少尿量。口服抗生素至漏液停止。留置导尿,充分引流尿液。立即手术处理。

问题:

[单选,案例分析题] 女,48岁,因宫颈癌行腹腔镜下子宫切除+盆腔淋巴结清扫术,术后次日出现左侧腰痛,未重视,术后10天自阴道中不间断流出淡黄色液体,量多,同时存在正常分次排尿。该患者考虑以下哪项疾病的可能性大()

A.膀胱阴道瘘。输尿管阴道瘘。阴道残端渗出。手术区域渗出。尿道阴道瘘。

问题:

[单选,案例分析题] 女,48岁,因宫颈癌行腹腔镜下子宫切除+盆腔淋巴结清扫术,术后次日出现左侧腰痛,未重视,术后10天自阴道中不间断流出淡黄色液体,量多,同时存在正常分次排尿。该患者行以下哪项检查最不适宜()

A.B超。静脉肾盂造影。肾盂穿刺顺行造影。亚甲蓝试验。膀胱镜检查。

问题:

[单选,案例分析题] 女,50岁,10年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术。最近因阴道流血,诊断为宫颈癌而入院。入院后各项指标检查无手术禁忌证,择期行子宫全切+盆腔淋巴结清扫术。术后第2天出现右侧腰部胀痛,24小时无尿。急诊重点检查哪些项目()

A.血糖。血脂。肝功能。尿常规。血气分析。血电解质+肾功能。

问题:

[不定项选择,案例分析题] 女,50岁,10年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术。最近因阴道流血,诊断为宫颈癌而入院。入院后各项指标检查无手术禁忌证,择期行子宫全切+盆腔淋巴结清扫术。术后第2天出现右侧腰部胀痛,24小时无尿。提示:B超示右肾轻度积水,输尿管上段扩张,下段因肠胀气显示不清,腹腔、腹膜后圾盆腔无液性暗区。急诊先做何种处理()

A.手术探查。血透。大剂量静推呋塞米。应用活血化瘀+保护肾功能药物。静滴胰岛素。观察。