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问题:

[单选,案例分析题] 患者,女性,41岁,因右眼剧烈眼痛、畏光、流泪及视力下降2个月来诊。此前曾在当地给予抗生素、糖皮质激素和抗病毒眼液滴眼治疗,症状无改善,且有加重趋势。眼部检查:右眼视力0.5,矫正无提高。结膜混合充血,上方、鼻侧及颞侧角膜缘溃疡形成,约占3/4象限(8点钟至5点钟),最宽处位于角膜11点钟约5mm,溃疡与角膜缘之间无透明角膜间隔,其朝向角膜中央方向有一个潜掘状的浸润进行缘。前房深度正常,房水闪辉(±),未见积脓。左眼视力1.0,检查未见异常。患者既往身体健康,否认风湿、类风湿等免疫性疾病,入院后全血细胞计数和分类值正常、全身类风湿因子(RF)、抗核抗体(ANA)、抗中性粒细胞胞浆抗体均为阴性。最合适的治疗方案是()

A.局部清创联合抗真菌药物治疗。局部病灶切除联合抗阿米巴药物治疗。施行新月形带角膜缘板层角膜移植。施行D字形带角膜缘板层角膜移植。角膜缘移植。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,17岁,右眼畏光流泪,眼痛7天。检查右角膜缘颞侧可见一灰白色圆形疱疹,周围球结膜局限性充血。患者初步的诊断是()

A.沙眼。B.角膜软化症。C.泡性角膜炎。D.急性细菌性结膜炎。E.角膜上皮原位癌。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,17岁,右眼畏光流泪,眼痛7天。检查右角膜缘颞侧可见一灰白色圆形疱疹,周围球结膜局限性充血。最适合的治疗方案是()

A.局部应用抗生素滴眼液。B.手术切除及羊膜覆盖。C.人工泪液。D.局部应用糖皮质激素及抗生素滴眼液。E.绷带加压或治疗用角膜接触镜。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男,50岁,左眼被玉米叶划伤后轻度眼痛、眼红、视力下降1个月就诊,检查:左眼视力0.3,不能矫正,混合充血(+),角膜中下方乳白色溃疡,溃疡致密干燥,形态不规则,周围有浅沟,前房乳白色积脓约2mm。可对此患者进行辅助诊断的方法有()

A.角膜刮片Giemsa染色或氢氧化钾湿片法染色。病灶组织活检。病原微生物培养。角膜共焦显微镜检查。以上均是。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男,50岁,左眼被玉米叶划伤后轻度眼痛、眼红、视力下降1个月就诊,检查:左眼视力0.3,不能矫正,混合充血(+),角膜中下方乳白色溃疡,溃疡致密干燥,形态不规则,周围有浅沟,前房乳白色积脓约2mm。可采用的治疗手段中不正确的是()

A.糖皮质激素眼水点眼。B.抗真菌药物点眼。C.病灶清创术。D.感染控制不良时考虑治疗性角膜移植术。E.静脉应用氟康唑。