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问题:

[单选,案例分析题] 患者,男,45岁,农民,右眼被谷粒击伤后红痛伴视力下降15天。视力0.02,刺激征+,混合充血,角膜中央偏鼻下方有5mm×4mm灰白色致密的斑块状隆起病灶,边缘有沟状凹陷,深层基质有羽毛状浸润,前房灰白积脓高约2mm。哪项处理措施不恰当()

A.角膜刮片染色或培养寻找病原体。B.眼部局部应用敏感药物控制感染。C.使用散瞳剂扩瞳。D.局部使用糖皮质激素减轻炎症反应。E.药物治疗无效或角膜即将穿孔甚至已经穿孔时行角膜移植。

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[单选,案例分析题] 患者,男,45岁,农民,右眼被谷粒击伤后红痛伴视力下降15天。视力0.02,刺激征+,混合充血,角膜中央偏鼻下方有5mm×4mm灰白色致密的斑块状隆起病灶,边缘有沟状凹陷,深层基质有羽毛状浸润,前房灰白积脓高约2mm。患者最可能的初步诊断是()

A.细菌性角膜溃疡。B.真菌性角膜溃疡。C.病毒性角膜溃疡。D.棘阿米巴角膜溃疡。E.蚕食性角膜溃疡。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女性,右眼接受白内障超声乳化术联合人工晶状体植入术后,第2天发现角膜水肿,前房可见与角膜相连的透明膜状物。患眼可能发生了()

A.术后葡萄膜炎。B.术后眼内炎。C.后弹力层撕脱。D.晶状体皮质残留。E.晶状体前囊与角膜粘连。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女性,右眼接受白内障超声乳化术联合人工晶状体植入术后,第2天发现角膜水肿,前房可见与角膜相连的透明膜状物。观察数天后,角膜水肿持续加重,后期出现角膜上皮水泡,此时发生了()

A.角膜感染。B.角膜内皮失代偿。C.葡萄膜炎。D.角膜变性。E.继发性青光眼。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女性,右眼接受白内障超声乳化术联合人工晶状体植入术后,第2天发现角膜水肿,前房可见与角膜相连的透明膜状物。针对目前的病变,最适合的治疗方案是()

A.局部抗感染治疗。B.全身使用敏感抗生素。C.青光眼滤过手术。D.羊膜移植。E.穿透性角膜移植。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,20岁,双眼视力进行性下降5年。角膜透明,曲率增加,角膜深层见基质板层垂直性条纹,前房加深,临床怀疑圆锥角膜。圆锥角膜典型的三联症是()

A.Fleischer环、Vogt条纹、Arlt线。B.Vogt条纹、Arlt线、Munson征。C.Arlt线、Munson征、Herbt小凹。D.Fleischel环、Vogt条纹、Munson征。E.Fleischer环、Bitot斑、Munson征。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,20岁,双眼视力进行性下降5年。角膜透明,曲率增加,角膜深层见基质板层垂直性条纹,前房加深,临床怀疑圆锥角膜。患者此时应进行的检查是()

A.散瞳验光、眼压测量。B.插片验光、角膜地形图。C.角膜曲率计、自动视野。D.OCT、眼压测量。E.散瞳验光、FFA。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,20岁,双眼视力进行性下降5年。角膜透明,曲率增加,角膜深层见基质板层垂直性条纹,前房加深,临床怀疑圆锥角膜。患者突然出现视力急剧下降,伴畏光、流泪,角膜中央局限性水肿,可能发生了()

A.角膜穿孔。B.后弹力层破裂急性圆锥。C.前弹力层破裂急性圆锥。D.后弹力层膨出。E.虹膜睫状体炎。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,20岁,双眼视力进行性下降5年。角膜透明,曲率增加,角膜深层见基质板层垂直性条纹,前房加深,临床怀疑圆锥角膜。此时首选的治疗方案是()

A.配戴框架眼镜,矫正不规则散光。配戴治疗性角膜接触镜。紧急行板层角膜移植。紧急行穿透性角膜移植。待水肿消退后行穿透性角膜移植。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女性,41岁,因右眼剧烈眼痛、畏光、流泪及视力下降2个月来诊。此前曾在当地给予抗生素、糖皮质激素和抗病毒眼液滴眼治疗,症状无改善,且有加重趋势。眼部检查:右眼视力0.5,矫正无提高。结膜混合充血,上方、鼻侧及颞侧角膜缘溃疡形成,约占3/4象限(8点钟至5点钟),最宽处位于角膜11点钟约5mm,溃疡与角膜缘之间无透明角膜间隔,其朝向角膜中央方向有一个潜掘状的浸润进行缘。前房深度正常,房水闪辉(±),未见积脓。左眼视力1.0,检查未见异常。患者既往身体健康,否认风湿、类风湿等免疫性疾病,入院后全血细胞计数和分类值正常、全身类风湿因子(RF)、抗核抗体(ANA)、抗中性粒细胞胞浆抗体均为阴性。为防止复发,后续的治疗方案是()

A.局部使用抗真菌药物至少3周。局部使用抗阿米巴药物至少1个月。局部使用他克莫司滴眼液等局部免疫抑制剂。持续使用皮质激素滴眼液。局部使用抗过敏药物。