问题:
[多选,案例分析题] 女,43岁,诊断为乳腺癌,选择高位硬膜外阻滞麻醉,拟施行乳癌根治术。硬膜外腔穿刺插管后,注射1.O%利多卡因5ml,2分钟后出现呼吸困难,血压下降,不久意识消失,接着发生呼吸心跳停搏。事后从硬膜外导管中抽出脑脊液。该病人早期心肺复苏原则()
A.保持呼吸道通畅。人工呼吸。体外除颤。胸外心脏按压。静注钙剂。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女性,14岁,36kg。拟在局麻下行扁桃体摘除术。用2%利多卡因18ml作局部浸润,待15分钟后,患者出现颜面苍白、意识恍惚、脉搏细弱。立即告其平卧,肌注肾上腺素lmg。地塞米松5mg,患者突然全身抽搐、末梢发绀、呼吸停止、心音听不清,经急救、复苏等处理2分钟后心跳、自主呼吸恢复,1小时后神志恢复正常。依据患者的临床表现,可以诊断为()
A.局麻药高敏反应。局麻药毒性反应(局麻药中毒)。局麻药变态反应(过敏反应)。局麻药过敏性休克。癫痫大发作。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女性,14岁,36kg。拟在局麻下行扁桃体摘除术。用2%利多卡因18ml作局部浸润,待15分钟后,患者出现颜面苍白、意识恍惚、脉搏细弱。立即告其平卧,肌注肾上腺素lmg。地塞米松5mg,患者突然全身抽搐、末梢发绀、呼吸停止、心音听不清,经急救、复苏等处理2分钟后心跳、自主呼吸恢复,1小时后神志恢复正常。制止抽搐,首选哪种药物()
A.地西泮5~10mg静脉注射。琥珀胆碱lmg/kg静脉注射。静脉注射硫喷妥钠50~100mg。咪达唑仑3~5mg静脉注射。氯胺酮40mg静脉注射。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女性,14岁,36kg。拟在局麻下行扁桃体摘除术。用2%利多卡因18ml作局部浸润,待15分钟后,患者出现颜面苍白、意识恍惚、脉搏细弱。立即告其平卧,肌注肾上腺素lmg。地塞米松5mg,患者突然全身抽搐、末梢发绀、呼吸停止、心音听不清,经急救、复苏等处理2分钟后心跳、自主呼吸恢复,1小时后神志恢复正常。导致患者出现异常反应的直接原因是()
A.利多卡因的浓度过高,单次用量过大。麻醉选择不当。麻醉操作失误。手术操作不当。患者高度紧张。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女性,26岁。甲状腺功能亢进。在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部分切除术。心率95次/分,律齐。血压115/84mmHg。一般情况尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普鲁卡因总量40ml行双侧颈深(各10ml)、颈浅(各10ml)神经阻滞10分钟后,病人突然发生谵妄、神智不清、抽搐、全身发绀、呼吸停止。下列哪种处理方法不需要()
A.给氧。镇静、抗抽搐药物的应用。气管插管辅助呼吸。循环系统监测。插胃管。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女性,26岁。甲状腺功能亢进。在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部分切除术。心率95次/分,律齐。血压115/84mmHg。一般情况尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普鲁卡因总量40ml行双侧颈深(各10ml)、颈浅(各10ml)神经阻滞10分钟后,病人突然发生谵妄、神智不清、抽搐、全身发绀、呼吸停止。抗抽搐药物首选()
A.异丙嗪。氯胺酮。硫喷妥钠。丙泊酚。羟丁酸钠。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女性,26岁。甲状腺功能亢进。在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部分切除术。心率95次/分,律齐。血压115/84mmHg。一般情况尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普鲁卡因总量40ml行双侧颈深(各10ml)、颈浅(各10ml)神经阻滞10分钟后,病人突然发生谵妄、神智不清、抽搐、全身发绀、呼吸停止。继续手术应采用何种麻醉()
A.局麻。针麻。全麻(静脉用药)。气管插管全麻。颈丛。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女性,26岁。甲状腺功能亢进。在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部分切除术。心率95次/分,律齐。血压115/84mmHg。一般情况尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普鲁卡因总量40ml行双侧颈深(各10ml)、颈浅(各10ml)神经阻滞10分钟后,病人突然发生谵妄、神智不清、抽搐、全身发绀、呼吸停止。该病人首先应考虑()
A.局麻药过敏反应。局麻药中毒。癔症。甲状腺危象。心肺功能衰竭。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男性,36岁,右侧锁骨及桡骨骨折。拟行桡骨切开复位术。哪种麻醉方法较为适宜()
A.肌间沟法臂丛神经阻滞。腋路法臂丛神经阻滞。锁骨上入路臂丛神经阻滞。全麻。硬膜外麻醉。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男性,36岁,右侧锁骨及桡骨骨折。拟行桡骨切开复位术。应立即采取以下措施,但不包括()
A.必要时静注肌松药,行人工呼吸。静注地西泮1Omg。必要时给予2.5%硫喷妥钠5ml静注。呼吸兴奋剂。维护血流动力学稳定。