当前位置:血液病主治医师题库>贫血题库

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,25岁。妊娠8个月,渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验:RBC2.0×1012/L,Hb75g/L,WBC3.8×109/L,PLT76×109/L,MCV120fl(120μm3),MCH40pg,叶酸测定1ng/ml(正常值3~7ng/ml),血清维生素B12浓度正常。本例治疗哪项是错误的()

A.叶酸加维生素B12。终止妊娠。单用叶酸。叶酸加多种维生素。多食绿叶蔬菜、水果、肉类、肝肾等含叶酸丰富食品。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,25岁。妊娠8个月,渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验:RBC2.0×1012/L,Hb75g/L,WBC3.8×109/L,PLT76×109/L,MCV120fl(120μm3),MCH40pg,叶酸测定1ng/ml(正常值3~7ng/ml),血清维生素B12浓度正常。通过治疗,于第4周红细胞上升到3.0×1012/L,血红蛋白上升到89×109/L,白细胞与血小板计数均恢复正常,于第8周复查红细胞3.5×109/L,血红蛋白90g/L,此时的合理治疗是()

A.继续原方案治疗。增加原药物剂量。在原药物治疗基础上加铁剂加多种维生素。肌肉注射四氢叶酸钙。增加新鲜绿叶蔬菜、水果、肉类等含叶酸丰富食品摄入。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,48岁。头晕、乏力、下肢水肿3个月,登三楼感到心慌、气急2周来门诊。体检:重度贫血貌,心率120次/min,心尖部SMⅢ,肝脾不肿大。化验:血红蛋白66g/L,血细胞压积0.20(20%)。【假设信息】如果骨髓涂片找到癌细胞,诊断为骨髓转移癌,为寻找原发病灶,除下列哪项检查外,其余均应考虑()

A.甲状腺B超、放射性核素检查。胸部X线摄片。头颅CT。胃肠钡餐摄片。肾和前列腺B超检查。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,48岁。头晕、乏力、下肢水肿3个月,登三楼感到心慌、气急2周来门诊。体检:重度贫血貌,心率120次/min,心尖部SMⅢ,肝脾不肿大。化验:血红蛋白66g/L,血细胞压积0.20(20%)。下列哪项检查最有助于贫血原因的初步确定()

A.血清铁代谢有关检查。各种溶血试验。骨髓细胞培养。骨髓涂片检查。消化道钡餐摄片检查。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,48岁。头晕、乏力、下肢水肿3个月,登三楼感到心慌、气急2周来门诊。体检:重度贫血貌,心率120次/min,心尖部SMⅢ,肝脾不肿大。化验:血红蛋白66g/L,血细胞压积0.20(20%)。对此患者门诊首选检查项目是()

A.血液常规检查加血小板加网织红细胞。MCV、MCH、MCHC。骨髓检查。外周血涂片观察三系血细胞形态及有无异常细胞。血清铁蛋白、叶酸及维生素B12测定。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,48岁。头晕、乏力、下肢水肿3个月,登三楼感到心慌、气急2周来门诊。体检:重度贫血貌,心率120次/min,心尖部SMⅢ,肝脾不肿大。化验:血红蛋白66g/L,血细胞压积0.20(20%)。本例最合适的处理是()

A.积极输血。补充铁剂、叶酸和维生素B12。给予丙酸睾酮及皮质激素。肌肉注射红细胞生成素。待明确诊断后再给予治疗。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,45岁。是一位有2个孩子的母亲,因头晕、乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年。化验:RBC2.5×1012/L,Hb60g/L,白细胞及血小板正常。血清铁蛋白10μg/L,诊断为缺铁性贫血。下列哪项治疗对本例是不合适的()

A.给予硫酸亚铁口服或肌肉注射右旋糖酐铁。口服铁剂期间忌茶。加维生素C可促进食物中Fe3+的吸收。多进食猪肝、肉类、禽蛋、香菇等含Fe2+高的食物。给予稀盐酸口服。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,45岁。是一位有2个孩子的母亲,因头晕、乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年。化验:RBC2.5×1012/L,Hb60g/L,白细胞及血小板正常。血清铁蛋白10μg/L,诊断为缺铁性贫血。关于铁代谢下列哪项是正确的()

A.维生素C能促进Fe2+的吸收。血清铁一般是Fe2+。Fe2+主要在空肠下端吸收。成人每天需Fe2+量10mg。在肠黏膜细胞内Fe2+与去铁蛋白结合形成铁蛋白。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,45岁。是一位有2个孩子的母亲,因头晕、乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年。化验:RBC2.5×1012/L,Hb60g/L,白细胞及血小板正常。血清铁蛋白10μg/L,诊断为缺铁性贫血。本例缺铁性贫血最可能病因是()

A.多次妊娠。慢性失血。胃肠道吸收功能障碍。患者需铁量增加。偏食。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,38岁。1年来面色苍白伴倦怠、耳鸣就诊。化验RBC2.5×1012/L,Hb55g/L,MCV75fl(75μm3),MCH22pg,MCHC0.29(29%),红细胞中央淡染区扩大,网织红细胞0.02(2%),拟诊缺铁性贫血。下列哪项实验室检查最具有诊断意义()

A.MCV、MCH、MCHC检查。血清铁测定。血清总铁结合力测定。血清铁饱和度测定。亚铁氰化钾染色骨髓内、外铁检查。