问题：
[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性，32岁。诊断为风心病，二尖瓣关闭不全5年，心脏听诊不可能出现下列哪项体征（）
心尖部第一心音亢进。心尖部第三心音。心尖部短促的舒张中期杂音。心尖部收缩期杂音向胸骨左缘及心底部传导。心尖部收缩期杂音向左腋下传导。
问题：
[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者，女性，25岁，原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣狭窄，近2周乏力不适，不发热。体检：皮肤有少数淤点，主动脉瓣区有收缩期与舒张期杂音，脾可触及肿大。血红蛋白为80g/L，最符合下列哪项疾病（）
风湿性心脏病心力衰竭。贫血性心脏病。风湿性心肌炎。先天性心脏病主动脉瓣病变。风湿性心脏病并发感染性心内膜炎。
问题：
[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者男性，40岁，发现心脏杂音2年，患者出现下列哪项改变对明确风湿性心脏病的诊断最有价值（）
超声心动图示二尖瓣前叶曲线呈城墙样。超声心动图示主动脉瓣回声偏强。超声心动图示肺动脉瓣少量反流。超声心动图示二尖瓣少量反流。超声心动图示三尖瓣少量反流。
问题：
[单选,A2型题,A1/A2型题] 男，34岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心率76次／分，律齐，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。超声心动图示风湿性二尖瓣狭窄，瓣口面积1.7cm2。平时活动无受限。哪项处理最合适（）
经皮球囊二尖瓣成形术。人工瓣膜置换术。洋地黄治疗。利尿剂治疗。避免重体力活动，定期随诊。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女性，42岁，风湿性心脏病8年，超声心动图检查示二尖瓣中度狭窄。近1个月工作较劳累，出现咳嗽、咳痰、心慌、乏力和夜间阵发性呼吸困难应首选用于治疗的药物是（）
A.洋地黄类药物。抗生素。利尿剂。钙拮抗剂。β受体阻滞剂。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，46岁。患风心病双瓣膜双病变10年，近5年来经常因心力衰竭住院治疗。本次因心衰再次入院。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次/min，房颤，心尖部可闻及奔马律。二尖瓣及主动脉瓣均闻及双期杂音。左肺底有湿啰音，右肺叩浊，呼吸音消失，肝肋下两指，质软。脾未及，无腹水。下肢稍肿。在慢性充血性心力衰竭的诱因中最常见的是（）
A.严重心律失常。妊娠与分娩。肺部感染。过劳和情绪激动。输液过量和过快。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，46岁。患风心病双瓣膜双病变10年，近5年来经常因心力衰竭住院治疗。本次因心衰再次入院。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次/min，房颤，心尖部可闻及奔马律。二尖瓣及主动脉瓣均闻及双期杂音。左肺底有湿啰音，右肺叩浊，呼吸音消失，肝肋下两指，质软。脾未及，无腹水。下肢稍肿。本例右侧胸水产生的机制是（）
A.营养不良，血浆蛋白降低。心源性肝硬化。胸膜脏层和壁层静脉回流受阻。钠、水潴留。胸膜缺氧，毛细血管通透性增高。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，46岁。患风心病双瓣膜双病变10年，近5年来经常因心力衰竭住院治疗。本次因心衰再次入院。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次/min，房颤，心尖部可闻及奔马律。二尖瓣及主动脉瓣均闻及双期杂音。左肺底有湿啰音，右肺叩浊，呼吸音消失，肝肋下两指，质软。脾未及，无腹水。下肢稍肿。本例肝肿大和肝病的肝肿大最主要的鉴别点是（）
A.血浆白蛋白正常。B.转氨酶正常。C.无黄疸。D.两对半阴性。E.静脉压增高。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，6岁，胸骨左缘第三、四肋间闻及粗糙全收缩期杂音，伴有震颤，肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂。行有创操作之前，为预防并发症最有效的药物为（）
A.血管紧张素转换酶抑制剂。B.β受体阻滞剂。C.钙拮抗剂。D.利尿剂。E.抗生素。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，6岁，胸骨左缘第三、四肋间闻及粗糙全收缩期杂音，伴有震颤，肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂。最不可能的疾病为（）
A.室间隔缺损。房间隔缺损。二尖瓣狭窄。动脉导管未闭。肥厚型心肌病。
