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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,44岁。因胸骨后剧痛5小时来院急诊,诊断为超急期心肌梗死入院。即作冠状动脉造影,显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院10小时突然死亡。本例超急性期心肌梗死心电图表现应是()

A.病理性Q波。S-T段弓背样抬高。S-T段水平样压低。T波高耸。多源性室性心动过速。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,65岁。以往有劳力型心绞痛,长期服用硝酸酯类药物,病情尚稳定。近1个月来胸痛又发作,部位于胸骨下段,且多发生在午睡时或晚间入睡后,服硝酸甘油无效,起床站立后可缓解。以往有胆结石史但从无发作。1周来患者胸痛发作在清晨5时,且疼痛时间较长,并有心动过速和早搏。此时诊断应考虑是()

A.卧位型心绞痛。恶化型劳力性心绞痛。食管裂孔疝。变异型心绞痛。胆结石。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,65岁。以往有劳力型心绞痛,长期服用硝酸酯类药物,病情尚稳定。近1个月来胸痛又发作,部位于胸骨下段,且多发生在午睡时或晚间入睡后,服硝酸甘油无效,起床站立后可缓解。以往有胆结石史但从无发作。为了进一步明确诊断应作下列哪项检查()

A.头低脚高位钡餐检查。心电图平板运动试验。口服胆囊造影。冠状动脉造影。核素心肌显像。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,65岁。以往有劳力型心绞痛,长期服用硝酸酯类药物,病情尚稳定。近1个月来胸痛又发作,部位于胸骨下段,且多发生在午睡时或晚间入睡后,服硝酸甘油无效,起床站立后可缓解。以往有胆结石史但从无发作。近1个月的胸痛发作原因,尚应除外下列哪种可能性()

A.不稳定型心绞痛。恶化型劳力性心绞痛。自发性心绞痛。胆心综合征。食管裂孔疝。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,52岁,1年前因心绞痛行冠状动脉造影及支架置入术,此后未再发作胸痛。20多天前快速行走时发作胸痛,1周来饭后和大便后也发作,血压90/60mmHg。患者用药不合适的是()

A.阿司匹林200mg日一次。B.氯吡格雷75mg日一次。C.低分子肝素。D.消心痛20mg日三次。E.硝苯地平控释片30mg日一次。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,52岁,1年前因心绞痛行冠状动脉造影及支架置入术,此后未再发作胸痛。20多天前快速行走时发作胸痛,1周来饭后和大便后也发作,血压90/60mmHg。该患者的心绞痛是哪种类型()

A.初发劳力型心绞痛。梗死后心绞痛。变异型心绞痛。卧位心绞痛。稳定劳力型心绞痛。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,75岁,心绞痛发作持续4小时。含硝酸甘油无效。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高6mm,V1~3,导联ST段水平样压低4mm,偶发室性期前收缩1次,诊断为急性心肌梗死患者10小时后出现烦躁不安,血压偏低,心率45次/min,心电示Ⅲ度房室传导阻滞,频发房性期前收缩,此时治疗应首先()

A.静滴异丙肾上腺素。静滴普罗帕酮。应用升压药。临时心脏起搏。静滴阿托品。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,75岁,心绞痛发作持续4小时。含硝酸甘油无效。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高6mm,V1~3,导联ST段水平样压低4mm,偶发室性期前收缩1次,诊断为急性心肌梗死最合适的处理是()

A.再灌注治疗。心电监护。静注吗啡。静滴利多卡因。静滴极化液。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 急性前壁心肌梗死患者,溶栓治疗未开通,患者烦躁、冷汗,尿少,血压90/70mmHg。以下处置不得当或者有风险的是()

A.多巴胺维持血压。主动脉内气囊反搏术。静脉注射吗啡5mg镇痛。适当补充血容量。改善心脏功能。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 急性前壁心肌梗死患者,溶栓治疗未开通,患者烦躁、冷汗,尿少,血压90/70mmHg。患者血压降低的原因最可能是()

A.心脏破裂。心源性休克。心力衰竭。血容量不足。低血压状态。