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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,60岁,因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗,1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥。高血压病15年。为明确诊断,最有价值的检查手段是()

A.超声心动图。心电图。动态心电图。心肌核素显像。冠状动脉造影。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,60岁,因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗,1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥。高血压病15年。患者治疗药物应首选()

A.利多卡因。异搏定。普罗帕酮。普鲁卡因酰胺。奎尼丁。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,60岁,因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗,1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥。高血压病15年。晕厥最可能的原因是()

A.心房颤动。心房扑动。阵发性室上性心动过速。阵发性室性心动过速。Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,60岁,因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗,1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥。高血压病15年。该患者出现上述心律失常的主要病因可能是()

A.心肌缺血。电解质紊乱。阿替洛尔过量。心功能不全。高血压脑病。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,65岁,冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛,为压榨性,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,疼痛稍减轻,烦躁不安,出汗。查体:急性痛苦面容,体温36.5℃,血压为13.3/9.3kPa(100/70mmHg),脉率110次/min;心界不大,律齐,心音低,未闻奔马律及杂音;双肺少许湿性啰音;肝脾未触及。于入院后第3天突发剧烈胸痛,端坐呼吸,心脏超声见明显二尖瓣反流。查体时最有诊断意义的体征为()

A.胸骨左缘中下部收缩期杂音。心音遥远,心界增大。血压降低,脉压减小。心尖区响亮的全收缩期杂音。满肺湿性啰音及颈静脉曲张。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,50岁,半小时前突然剑突下持续剧烈绞痛,向左肩臂放射,伴呕吐,冷汗,过去有高血压史、慢性胃病史,查体:血压110/70mmHg,体温37℃,平卧,四肢湿冷,脉细弱,心律整齐92次/分,腹软剑突下疼痛,心电图显示V1~V6导联出现异常Q波。最可能的诊断是()

A.急性胆囊炎。溃疡穿孔。急性胃炎。急性广泛前壁心肌梗死。急性胰腺炎。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,65岁,冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛,为压榨性,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,疼痛稍减轻,烦躁不安,出汗。查体:急性痛苦面容,体温36.5℃,血压为13.3/9.3kPa(100/70mmHg),脉率110次/min;心界不大,律齐,心音低,未闻奔马律及杂音;双肺少许湿性啰音;肝脾未触及。该例患者诊断应为()

A.急性心脏压塞。乳头肌断裂。急性左心衰竭。室间隔破裂。室壁瘤破裂。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,65岁,冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛,为压榨性,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,疼痛稍减轻,烦躁不安,出汗。查体:急性痛苦面容,体温36.5℃,血压为13.3/9.3kPa(100/70mmHg),脉率110次/min;心界不大,律齐,心音低,未闻奔马律及杂音;双肺少许湿性啰音;肝脾未触及。该并发症最常见于何部位的梗死()

A.右室梗死。广泛前壁心肌梗死。下壁心肌梗死。前间壁心肌梗死。正后壁心肌梗死。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,44岁。因胸骨后剧痛5小时来院急诊,诊断为超急期心肌梗死入院。即作冠状动脉造影,显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院10小时突然死亡。产生猝死的最可能的原因是()

A.心源性休克。室性心动过速。Ⅲ度房室传导阻滞。心室颤动。脑梗死。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,44岁。因胸骨后剧痛5小时来院急诊,诊断为超急期心肌梗死入院。即作冠状动脉造影,显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院10小时突然死亡。本例死亡的最可能原因是()

A.泵衰竭。心律失常。栓塞。心脏破裂。乳头肌断裂。