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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男,26岁。一周来发热,伴肌肉痛及胸痛,查体可闻及心包摩擦音,心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V2~V6导联ST段抬高。其最常见病原体为()

A.腺病毒。柯萨奇B。单纯疱疹病毒。RS病毒。支原体。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男,26岁。一周来发热,伴肌肉痛及胸痛,查体可闻及心包摩擦音,心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V2~V6导联ST段抬高。该疾病最可能的诊断是()

A.心绞痛。扩张型心疾病。急性心包炎。心肌炎。感染性心内膜炎。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,70岁。高血压20余年,冠心病史10余年,乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷,气短,偶有咳嗽,白痰,夜间明显,双下肢逐渐水肿,尿少,1周来偶有夜间憋醒,气短加重来诊。查体:BP170/80mmHg,P96bpm,唇微绀,颈静脉怒张,双肺底可闻及小水泡音,心律齐,未及杂音,腹部膨隆,肝肋下2cm,脾未触及,移动浊音阳性。双下肢重度水肿。以下检查哪项不必要()

A.心脏超声。肺CT。肝胆脾彩超。心脏核素扫描。心电图。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,70岁。高血压20余年,冠心病史10余年,乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷,气短,偶有咳嗽,白痰,夜间明显,双下肢逐渐水肿,尿少,1周来偶有夜间憋醒,气短加重来诊。查体:BP170/80mmHg,P96bpm,唇微绀,颈静脉怒张,双肺底可闻及小水泡音,心律齐,未及杂音,腹部膨隆,肝肋下2cm,脾未触及,移动浊音阳性。双下肢重度水肿。反映存在左心功能不全以下最有意义的指标是()

A.心脏超声显示射血分数0.45。心脏超声显示左室舒张末期容积52mm。脑钠肽升高。肺小动脉楔压16mmHg。中心静脉压16cmH2O。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,70岁。高血压20余年,冠心病史10余年,乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷,气短,偶有咳嗽,白痰,夜间明显,双下肢逐渐水肿,尿少,1周来偶有夜间憋醒,气短加重来诊。查体:BP170/80mmHg,P96bpm,唇微绀,颈静脉怒张,双肺底可闻及小水泡音,心律齐,未及杂音,腹部膨隆,肝肋下2cm,脾未触及,移动浊音阳性。双下肢重度水肿。治疗上不应立即使用的药物是()

A.ACEI。β阻滞剂。利尿剂。洋地黄类强心药。抗生素。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,70岁。高血压20余年,冠心病史10余年,乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷,气短,偶有咳嗽,白痰,夜间明显,双下肢逐渐水肿,尿少,1周来偶有夜间憋醒,气短加重来诊。查体:BP170/80mmHg,P96bpm,唇微绀,颈静脉怒张,双肺底可闻及小水泡音,心律齐,未及杂音,腹部膨隆,肝肋下2cm,脾未触及,移动浊音阳性。双下肢重度水肿。给予以上治疗后患者水肿明显消退,气短缓解,心电图示频发室早。应注意()

A.给予硝酸酯类药物,改善心肌缺血。积极抗心律失常治疗,给予利多卡因。积极抗心律失常治疗,给予美托洛尔。可暂时继续用洋地黄类药物,检查血清离子,注意纠正低钾血症后密切观察病情变化。立即停用洋地黄类药物,检查血清离子,注意纠正低钾血症。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,70岁。高血压20余年,冠心病史10余年,乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷,气短,偶有咳嗽,白痰,夜间明显,双下肢逐渐水肿,尿少,1周来偶有夜间憋醒,气短加重来诊。查体:BP170/80mmHg,P96bpm,唇微绀,颈静脉怒张,双肺底可闻及小水泡音,心律齐,未及杂音,腹部膨隆,肝肋下2cm,脾未触及,移动浊音阳性。双下肢重度水肿。若积极治疗以后,患者血压仍为165/70mmHg,建议加用以下哪种药物()

A.硝酸甘油。硝普钠。硝苯地平。氨氯地平。贝尼地平。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男,47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛,伴大汗,呼吸困难,恶心,呕吐少许胃内容物。查体:BP95/65mmHg,P76次/分,肺底少许湿啰音,心脏及腹部查体未及异常,双下肢无水肿。对该患者预防恶性心律失常发作有益的药物是()

A.硝酸甘油。美托洛尔。阿托伐他汀。普罗帕酮。卡托普利。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男,47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛,伴大汗,呼吸困难,恶心,呕吐少许胃内容物。查体:BP95/65mmHg,P76次/分,肺底少许湿啰音,心脏及腹部查体未及异常,双下肢无水肿。最有意义的检查项目是()

A.心电图。血尿淀粉酶。血脂肪酶。胃镜。肺增强CT。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男,47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛,伴大汗,呼吸困难,恶心,呕吐少许胃内容物。查体:BP95/65mmHg,P76次/分,肺底少许湿啰音,心脏及腹部查体未及异常,双下肢无水肿。治疗上应不宜使用的药物是()

A.利尿剂。硝酸酯类药物。β受体阻滞剂。洋地黄类。奥美拉唑。