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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男,32岁。其母有高血压。既往健康,3个月前工厂健康检查时发现高血压。1个月前在工作中发生剧烈头痛,心悸,给予降压药物后血压时正常时高。血压增高多在体力活动后发生,持续10分钟至2小时,没有视力障碍及出汗。近几个月体重减少,出现便秘。血压在150~260/70~120mmHg之间波动,不易控制。尿VMA升高。应进行什么检查()

A.肾上腺增强CT。甲状腺功能检查。血浆醛固酮/血浆肾素比值。放射性核素检查。颅内蝶鞍X线检查。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,36岁。头昏、乏力3年。血压160/100mmHg,血红蛋白80g/L,尿比重1.014,尿蛋白(++),颗粒管型0~2个/HP,BUN16.4mmol/L(4.6mg/dl),血肌酐309.4μmol/L。眼底视网膜动脉细窄迂曲。B超双肾缩小。最佳治疗方案是()

A.应用促红细胞生成素。血液透析。低蛋白饮食、对症等非透析综合治疗。腹膜透析。应用降血压药物。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男,32岁。其母有高血压。既往健康,3个月前工厂健康检查时发现高血压。1个月前在工作中发生剧烈头痛,心悸,给予降压药物后血压时正常时高。血压增高多在体力活动后发生,持续10分钟至2小时,没有视力障碍及出汗。近几个月体重减少,出现便秘。血压在150~260/70~120mmHg之间波动,不易控制。尿VMA升高。考虑为什么疾病()

A.原发性高血压。B.嗜铬细胞瘤。C.皮质醇增多症。D.原发性醛固酮增多症。E.甲状腺功能亢进。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男,32岁。其母有高血压。既往健康,3个月前工厂健康检查时发现高血压。1个月前在工作中发生剧烈头痛,心悸,给予降压药物后血压时正常时高。血压增高多在体力活动后发生,持续10分钟至2小时,没有视力障碍及出汗。近几个月体重减少,出现便秘。血压在150~260/70~120mmHg之间波动,不易控制。尿VMA升高。首选治疗药物不包括()

A.硝苯地平。倍他乐克。卡托普利。氢氯噻嗪。硝酸甘油。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男,74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛,偶测血压最高达170/105mmHg。未服降压药治疗,近3年体力逐渐下降,出现劳累后气促,休息后可缓解,偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛,视力模糊,心悸气短,不能平卧,大汗,自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体:P130次/分,BP260/130mmHg,R36次/分。端坐位,皮肤湿冷,口唇发绀,颈静脉无怒张,双肺下野密集水泡音,呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大,心律整,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,可闻及室性奔马律。腹软,双下肢无水肿。辅助检查:头颅CT未见明显异常,尿常规RBC(++),右侧肾血流量较左侧明显减低,右肾大小为5.6cm×8.5cm,左肾大小为10.8cm×7cm。对该疾病禁止用的药物是()

A.β受体阻滞剂。α受体阻滞剂。利尿剂。钙离子拮抗剂。ACEI类。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男,74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛,偶测血压最高达170/105mmHg。未服降压药治疗,近3年体力逐渐下降,出现劳累后气促,休息后可缓解,偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛,视力模糊,心悸气短,不能平卧,大汗,自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体:P130次/分,BP260/130mmHg,R36次/分。端坐位,皮肤湿冷,口唇发绀,颈静脉无怒张,双肺下野密集水泡音,呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大,心律整,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,可闻及室性奔马律。腹软,双下肢无水肿。辅助检查:头颅CT未见明显异常,尿常规RBC(++),右侧肾血流量较左侧明显减低,右肾大小为5.6cm×8.5cm,左肾大小为10.8cm×7cm。对该疾病诊断的金标准是()

A.肾上腺增强CT。肾血管彩超。肾血管造影。心脏超声。血浆肾素,血管紧张素,醛固酮测定。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男,58岁。因心前区疼痛10天就诊。患者10天前因工作劳累出现胸骨后闷痛,无放射,不伴大汗,休息同时含服异山梨酯约5分钟后缓解,1天前,情绪激动时再次出现上述症状,含服异山梨酯3分钟后缓解。既往健康,吸烟30年,20~30支/日,少量饮酒。查体:T36.2℃,P86次/分,BP145/90mmHg,R18次/分,双肺未闻及干湿啰音,心律规整,心率86次/分,肝脾不大,双下肢无水肿。辅查:心电图:窦性心率86次/分,心电轴-13°,RV5+SV1=4.2mV。治疗应选择()

A.急诊介入治疗。溶栓治疗。阿司匹林+硝酸甘油+低分子肝素+美托洛尔。阿司匹林+硝酸甘油+低分子肝素+合贝爽。阿司匹林+硝酸甘油+美托洛尔。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男,40岁。5年前开始经常心悸发作,最近发作频繁,持续时间较前延长,药物治疗效果不佳。心电图显示心律齐,QRS波形增宽,起始部有δ波。体检时可能发现()

A.BP180/100mmHg。心尖部4/6级收缩期杂音。甲状腺增大。心脏彩超示舒张期左房内径49mm。胸片示心胸比值62%。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男,40岁。5年前开始经常心悸发作,最近发作频繁,持续时间较前延长,药物治疗效果不佳。心电图显示心律齐,QRS波形增宽,起始部有δ波。其心电图诊断()

A.预激综合征伴阵发性室上性心动过速。房性心动过速。阵发性室性心动过速。预激综合征伴快速房颤。Q-T间期延长综合征。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男,40岁。5年前开始经常心悸发作,最近发作频繁,持续时间较前延长,药物治疗效果不佳。心电图显示心律齐,QRS波形增宽,起始部有δ波。最确切的治疗为()

A.植入心脏永久起搏器。植入埋藏式心脏复律除颤器。切断His束。切断旁路传导。切除心室内膜。