问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性，25岁。1周前因发热、腹痛、腹泻来门诊就诊，大便每天10余次，为黏液脓血便，伴里急后重，按急性细菌性痢疾治疗5天，症状好转，昨日进食不洁水果，再次腹痛、腹泻，每天20余次，为黏液脓血便。目前对该患者的治疗最有效的抗菌药物是（）
A.氯霉素。黄连素。诺氟沙星。复方磺胺甲噁唑。青霉素。
问题：
[单选,案例分析题] 女性，20岁。2天来发热、腹痛、腹泻，排黏液脓血便，伴里急后重。查体：T39℃，BP130／70mmHg，神志清，无脱水貌，心肺听诊未见异常，腹软，左下腹压痛阳性，无反跳痛及肌紧张。粪便常规：WBC15～20个／HP，RBC2～3个/HP。该患者临床诊断是（）
A.急性细菌性痢疾普通型。急性细菌性痢疾轻型。慢性细菌性痢疾迁延型。慢性细菌性痢疾急性发作型。慢性细菌性痢疾隐匿型。急性细菌性痢疾重型。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，5岁。腹泻2天，每天10余次，大便为黏液脓血便，伴里急后重就诊。查体：除左下腹压痛及肠鸣音活跃外无其他阳性体征。临床疑诊：急性细菌性痢疾普通型。此时进行的辅助检查中，下列错误的是（）
A.血常规。B.便常规。C.大便培养。D.免疫荧光抗体法。E.乙状结肠镜。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，5岁。腹泻2天，每天10余次，大便为黏液脓血便，伴里急后重就诊。查体：除左下腹压痛及肠鸣音活跃外无其他阳性体征。临床疑诊：急性细菌性痢疾普通型。该患者的病原学治疗首选的药物是（）
A.头孢曲松。氯霉素。黄连素。诺氟沙星。红霉素。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，5岁。腹泻2天，每天10余次，大便为黏液脓血便，伴里急后重就诊。查体：除左下腹压痛及肠鸣音活跃外无其他阳性体征。临床疑诊：急性细菌性痢疾普通型。通过检查证实为急性细菌性痢疾，收入院治疗。患者解除隔离的指征是（）
A.临床症状消失后。B.大便镜检WBC阴性。C.大便1次培养阴性。D.大便2次培养阴性。E.大便5次培养阴性。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男，40岁，农民。诊断为肾综合征出血热，现为病程第10天，少尿6天，24小时尿量不足100ml，伴头痛、腰痛、腹痛、恶心、呕吐。查体：状态差，球结膜充血、水肿，可见片状出血，注射部位可见大片瘀斑，全腹压痛及反跳痛阳性，双肾区叩痛阳性。该患者夜间突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，双肺闻及大量的中、小水泡音，急诊床头胸片示双肺纹理模糊，肺门呈蝴蝶状。该患者最可能出现的并发症是（）
A.呼吸窘迫综合征。B.肺内感染。C.严重代谢性酸中毒。D.肺出血。E.高血容量肺水肿。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男，40岁，农民。诊断为肾综合征出血热，现为病程第10天，少尿6天，24小时尿量不足100ml，伴头痛、腰痛、腹痛、恶心、呕吐。查体：状态差，球结膜充血、水肿，可见片状出血，注射部位可见大片瘀斑，全腹压痛及反跳痛阳性，双肾区叩痛阳性。该患者夜间突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，双肺闻及大量的中、小水泡音，急诊床头胸片示双肺纹理模糊，肺门呈蝴蝶状。该患者治疗措施中不正确的是（）
A.严格限制液体入量，减慢输液速度。B.患者平卧位，吸氧。C.可予酚妥拉明静滴减轻心脏前负荷。D.立即血液透析。E.给予大剂量呋塞米利尿、西地兰强心。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，18岁。昨天腹泻，大便5～6次，稀便，今天转为黏液脓性便，约2小时1次，量少，伴里急后重，来院诊治。体检：腹软，左下腹有压痛，肠鸣音亢进。化验：WBC14.6×109/L，N0.86（86%），大便光镜检RBC20/HP，WBC满视野，巨噬细胞0～1／HP，近1周班级有同样腹泻病人多例，临床诊断为细菌性痢疾。假如第2天病人高热，头痛、嗜睡，血压降低，呼吸不规则，口唇紫绀，考虑为中毒性菌痢，其中毒机制是（）
A.痢疾杆菌大量繁殖入血引起败血症。病人特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应。痢疾杆菌产生内、外毒素，引起全身毒性症状。结肠黏膜广泛坏死、溃疡形成。被动免疫。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，18岁。昨天腹泻，大便5～6次，稀便，今天转为黏液脓性便，约2小时1次，量少，伴里急后重，来院诊治。体检：腹软，左下腹有压痛，肠鸣音亢进。化验：WBC14.6×109/L，N0.86（86%），大便光镜检RBC20/HP，WBC满视野，巨噬细胞0～1／HP，近1周班级有同样腹泻病人多例，临床诊断为细菌性痢疾。下列措施必须立即进行，除了（）
A.立即送大便培养。B.对病人排泄物及污染物品进行消毒。C.立即隔离病人。D.立即乙状结肠镜检并取样。E.采样后进行抗菌药物治疗。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，18岁。昨天腹泻，大便5～6次，稀便，今天转为黏液脓性便，约2小时1次，量少，伴里急后重，来院诊治。体检：腹软，左下腹有压痛，肠鸣音亢进。化验：WBC14.6×109/L，N0.86（86%），大便光镜检RBC20/HP，WBC满视野，巨噬细胞0～1／HP，近1周班级有同样腹泻病人多例，临床诊断为细菌性痢疾。在我国引起此类疾病的最常见致病菌是（）
A.鲍氏痢疾杆菌。福氏痢疾杆菌。志贺痢疾杆菌。宋氏痢疾杆菌。舒氏痢疾杆菌。
