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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重,进餐后缓解,夜间常痛醒,昨日大便发黑就诊。体检:血压、脉率正常,中上腹部轻度压痛,无包块。隐血(+++)。下列哪项检查对明确诊断最有帮助()。

A.胃液分析。血清胃泌素测定。纤维胃镜检查加活检。X线胃肠钡餐造影。选择性腹腔动脉造影。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重,进餐后缓解,夜间常痛醒,昨日大便发黑就诊。体检:血压、脉率正常,中上腹部轻度压痛,无包块。隐血(+++)。本病例估计出血量至少是多少()。

A.>50ml。100~200ml。500~1000ml。1000~1500ml。1500ml以上。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,25岁,农民,面色苍白,疲乏无力1年。血常规检查RBC:2.0×1012/L,Hb:50g/L,WBC:7.6×109/L,中性粒细胞0.50,淋巴细胞0.26,嗜酸性粒细胞0.14,SF:10μg/l,,血片中成熟红细胞中央淡染区扩大,拟诊为缺铁性贫血。假设为女性患者,病史方面应补充()。

A.现病史。个人营养史。月经生育史。婚姻史。家族史。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,25岁,农民,面色苍白,疲乏无力1年。血常规检查RBC:2.0×1012/L,Hb:50g/L,WBC:7.6×109/L,中性粒细胞0.50,淋巴细胞0.26,嗜酸性粒细胞0.14,SF:10μg/l,,血片中成熟红细胞中央淡染区扩大,拟诊为缺铁性贫血。假设此病人查出胃肠道肿瘤,需手术治疗,拟行注射铁剂治疗,若患者体重50kg,需铁剂总量约为()。

A.1000mg。1650mg。1800mg。2000mg。2500mg。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,25岁,农民,面色苍白,疲乏无力1年。血常规检查RBC:2.0×1012/L,Hb:50g/L,WBC:7.6×109/L,中性粒细胞0.50,淋巴细胞0.26,嗜酸性粒细胞0.14,SF:10μg/l,,血片中成熟红细胞中央淡染区扩大,拟诊为缺铁性贫血。根据题干所提供的线索,该患者可能的病因为()。

A.营养不良。吸收障碍。消化性溃疡。肠道钩虫病。胃肠道肿瘤。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,25岁,农民,面色苍白,疲乏无力1年。血常规检查RBC:2.0×1012/L,Hb:50g/L,WBC:7.6×109/L,中性粒细胞0.50,淋巴细胞0.26,嗜酸性粒细胞0.14,SF:10μg/l,,血片中成熟红细胞中央淡染区扩大,拟诊为缺铁性贫血。此患者给予硫酸亚铁0.3g/次,3次/d,口服,治疗1个月效果不佳,其原因为()。

A.诊断不正确。病因未去除。所给铁剂剂量不够。未合并应用维生素C。未使用注射用铁剂。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,36岁,反酸、烧心5年,烧心2个月,伴黑便1个月,柏油便2天。为了确诊,首选检查为()。

A.血常规。胃镜。大便潜血试验。B超。X线透视。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,36岁,反酸、烧心5年,烧心2个月,伴黑便1个月,柏油便2天。为有效止血,抑酸剂应达到胃内pH值为()。

A.>3。>4。>5。>6。>1。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,28岁,既往有十二指肠球部溃疡病史5年,反复出现黑便,间断服质子泵抑制剂治疗;4小时前出现呕血3次,量共约600ml,柏油便3次,共约200g,伴明显头晕、出汗、心慌,卧位改为坐位时多次晕厥。有关失血后血象变化的描述不正确的是()。

A.3~4小时以上才出血贫血。24~72小时血液稀释到最大程度。大量出血2~5小时出现白细胞计数轻度增高。出血停止2~3天白细胞才恢复正常。出血2~3天网织红细胞即增高。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,28岁,既往有十二指肠球部溃疡病史5年,反复出现黑便,间断服质子泵抑制剂治疗;4小时前出现呕血3次,量共约600ml,柏油便3次,共约200g,伴明显头晕、出汗、心慌,卧位改为坐位时多次晕厥。有关消化道出血后血尿素氮变化的描述不正确的是()。

A.是由于大量血液蛋白质在肠道分解吸收,血中尿素氮暂时升高。出血后数小时血尿素氮开始升高。出血24~48小时血尿素氮达高峰。一般尿素氮大于14.3mmol/L。出血3~4天后降至正常。