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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 关于下消化道出血的叙述,错误的是()。

通常便血提示为下消化道出血。多数消化道出血相对缓慢,或呈间隔性,约80%的出血能自行停止。小肠出血常见的病因有血管畸形或憩室出血。小肠出血定位诊断比较困难。结肠和直肠出血最常见的原因是慢性溃疡性结肠炎。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,26岁。妊娠2个月,反复呕吐5~6天,今晨呕吐鲜血约200ml伴上腹部隐痛就诊。最可能的诊断是()。

消化性溃疡并出血。食管静脉曲张破裂出血。急性胃黏膜病变。食管贲门黏膜撕裂症。胃癌并出血。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,28岁。周期性中上腹痛5年余,多于饥饿时痛,时有夜间痛醒,进食后缓解,常有反酸、嗳气。近2天大便呈柏油状,伴头昏、乏力就诊。体检:血压12/8kPa,心率104次/min,腹软,上腹部轻度压痛,肝脾肋下未扪及,肠鸣音活跃,最可能的诊断是()。

胃溃疡合并出血。十二指肠球部溃疡合并出血。胃癌合并出血。食管静脉曲张破裂出血。急性胃黏膜病变。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,40岁。因类风湿关节炎经常服用吲哚美辛,近日关节痛加剧,吲哚美辛25mg,每日2次,昨日发现大便黑色来诊,查粪隐血(+)。最可能的诊断是()。

胃溃疡并出血。十二指肠溃疡并出血。胃癌并出血。急性胃黏膜病变。食管静脉曲张破裂出血。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,50岁。以往有慢性血吸虫肝病,今日呕鲜血300ml,柏油样便2次入院急诊。体检:血压12/8kPa,脉搏110次/min,肝剑突下6cm,肋下1.5cm,脾肋下4.5cm。为明确诊断,应首选哪项检查()。

立即行胃镜检查。吞线试验了解出血部位。稀钡胃肠钡餐造影。选择性腹腔动脉造影。剖腹探查,手术止血。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,38岁。患慢性肝炎6年,昨日大便呈柏油样,今晨呕咖啡色液体100ml,30分钟前呕鲜血约200ml,大汗淋漓,烦躁不安入院急诊。体检:血压9.3/6.6kPa(70/50mmHg),心率120次/min,腹软肝肋下未及,脾侧卧刚及,移动浊音(+),应首先采取下列哪项措施()。

急诊胃镜检查。查肝功能及凝血酶原时间。补液、输血纠正血容量。静脉滴注垂体后叶素。剖腹探查并手术止血。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,30岁。节律性中上腹痛3年,近2天柏油样便来门诊,体检:血压18/10kPa,上腹部轻度压痛,未扪及包块。首要的处理是()。

立即胃镜检查明确诊断。三腔管压迫止血。静脉滴注西咪替丁。冰水洗胃。静脉滴注止血药。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,49岁。肝硬化门脉高压患者,因呕血、黑便来院,急诊胃镜诊断为食管静脉曲张破裂出血,遂用三腔管压迫止血,但仍有紫红色大便。下列哪项治疗措施最佳()。

加用垂体后叶素静脉滴注。加用生长抑素(善得定,Sandostatin)。输血、补液。食管静脉硬化剂注射或套扎。剖腹探查。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,23岁。因十二指肠球部溃疡出血入院。下列哪项对判断是否有活动性出血最有帮助()。

黑便。肠鸣音活跃。呕吐咖啡色液体。血色素或血压继续下降。血尿素氮增高。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,32岁。恶心1天,呕吐鲜血及血块2次,解黑便1次入院。否认有"胃病"史。有支气管扩张咯血史,近2天痰中带血。鉴别出血部位最可靠的方法是()。

纤维胃镜检查。胸部X线摄片。胃肠钡餐造影。呕吐物pH测定。支气管造影。