问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男，42岁，形体肥胖，因进食油腻食物后出现突发上腹部剧烈持续性疼痛，阵发性加重，向背后放射最有确诊价值的检查是（）
A.血、尿淀粉酶。血白细胞。血清脂肪酶。血糖。血钙。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女，50岁。近1个月来感口渴，饮水量增加，身体较胖，空腹血糖8.2mmol/L，餐后血糖14mmol/L，这是初次发现血糖高，既往无糖尿病史。最可能的诊断是（）
A.急性肠梗阻。急性阑尾炎。急性胆囊炎。急性胰腺炎。消化性溃疡穿孔。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男，39岁，于5小时前参加酒宴后，突然上腹部剧痛，呈持续性阵发加剧，并伴有左肩及右腰背部疼痛，恶心呕吐，呕吐物为少量胃内容物。同时伴有腹胀，排气停止。曾用阿托品亦未见好转。查体：急性痛苦面容，面色苍白，烦躁不安，出冷汗，四肢发凉。BP80/40mmHg，P120次／分，心肺正常。腹部胀满，全腹压痛、反跳痛，尤以上腹显著，腹肌紧张，肠鸣音消失。可见腹壁淤斑征（GrAy-Turner）阳性，脐周青紫征（Cullen征）阳性，WBC16×10<sup>9</sup>/1，血清淀粉酶500IU（索氏），血糖>11.1mmol/L，血清钙<2mmol/L。 本病治疗措施应为（）
A.穿孔修补+腹腔引流术。坏死组织清除+引流术。胆囊造瘘术。剖腹探查肠造瘘术。肠切除+肠吻合术。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男，39岁，于5小时前参加酒宴后，突然上腹部剧痛，呈持续性阵发加剧，并伴有左肩及右腰背部疼痛，恶心呕吐，呕吐物为少量胃内容物。同时伴有腹胀，排气停止。曾用阿托品亦未见好转。查体：急性痛苦面容，面色苍白，烦躁不安，出冷汗，四肢发凉。BP80/40mmHg，P120次／分，心肺正常。腹部胀满，全腹压痛、反跳痛，尤以上腹显著，腹肌紧张，肠鸣音消失。可见腹壁淤斑征（GrAy-Turner）阳性，脐周青紫征（Cullen征）阳性，WBC16×109/1，血清淀粉酶500IU（索氏），血糖>11.1mmol/L，血清钙
A.溃疡病穿孔合并腹膜炎。急性坏疽性胆囊炎。急性出血坏死性胰腺炎。绞窄性肠梗阻（腹膜炎）。小肠系膜血管栓塞（肠坏死）。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男，40岁。饮酒后持续性上腹部疼痛10小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，吐后上腹痛不减轻，无血尿。入院查体：体温37.5℃，脉搏92次/分，血压120/80mmHg，痛苦病容，心肺检查未见明显异常，腹平软，上腹部偏左有压痛，无肌紧张和反跳痛，肝脾肋下未触及，Murphy征阴性，腹水征阴性，肠鸣音正常。对明确诊断最有意义的检查是（）
A.血淀粉酶。血常规。尿常规和淀粉酶。腹部B超。腹部X线平片。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女，40岁。餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年胃病史及胆石症史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容，体温37.2℃，呼吸28次／分，浅快，律齐。全腹胀，上腹肌紧张，压痛、反跳痛（+），移动性浊音（±）。白细胞12×109/L，血红蛋白125g/L，尿淀粉酶400U（温氏法正常值32U）。下列初步诊断中，不可能的是（）
A.胃十二指肠溃疡穿孔。急性胆囊炎。急性肠梗阻。急性胰腺炎。急性胃肠炎。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女，40岁。餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年胃病史及胆石症史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容，体温37.2℃，呼吸28次／分，浅快，律齐。全腹胀，上腹肌紧张，压痛、反跳痛（+），移动性浊音（±）。白细胞12×109/L，血红蛋白125g/L，尿淀粉酶400U（温氏法正常值32U）。为了确立诊断，可选择的检查中，不包括（）
A.急诊B超检查。立位腹平片检查。血淀粉酶检查。诊断性腹腔穿刺检查。急诊上消化道钡餐检查。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女，40岁。餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年胃病史及胆石症史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容，体温37.2℃，呼吸28次／分，浅快，律齐。全腹胀，上腹肌紧张，压痛、反跳痛（+），移动性浊音（±）。白细胞12×109/L，血红蛋白125g/L，尿淀粉酶400U（温氏法正常值32U）。排除该项诊断的最主要根据是（）
A.患者有持续腹痛。尿淀粉酶轻度升高。上腹部存在肌紧张、反跳痛。患者体温轻度高。患者有腹胀。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女，42岁。参加宴会后突发中上腹持续性疼痛8小时，伴有恶心、呕吐，既往无胃病史。查体：体温38℃，巩膜无黄染，上腹偏左有压痛、轻度肌紧张及轻度反跳痛，肝浊音界正常，Murphy征阴性，肠鸣音正常。为明确诊断，首选的检查是（）
A.尿淀粉酶。血淀粉酶。血脂肪酶。腹部超声。腹部平片。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男，55岁。酗酒后6小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75／55mmHg，脉搏110次／分。下列检查应首先选择（）
A.血、尿常规。CEA。胸腹部X线平片。血清淀粉酶测定。腹部B型超声检查。
