男，40岁。饮酒后持续性上腹部疼痛10小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，吐后上腹痛不减轻，无血尿。入院查体：体温37.5℃，脉搏92次/分，血压120/80mmHg，痛苦病容，心肺检查未见明显异常，腹平软，上腹部偏左有压痛，无肌紧张和反跳痛，肝脾肋下未触及，Murphy征阴性，腹水征阴性，肠鸣音正常。对明确诊断最有意义的检查是（） A.血淀粉酶。 血常规。 尿常规和淀粉酶。 腹部B超。 腹部X线平片。
男，39岁，于5小时前参加酒宴后，突然上腹部剧痛，呈持续性阵发加剧，并伴有左肩及右腰背部疼痛，恶心呕吐，呕吐物为少量胃内容物。同时伴有腹胀，排气停止。曾用阿托品亦未见好转。查体：急性痛苦面容，面色苍白，烦躁不安，出冷汗，四肢发凉。BP80/40mmHg，P120次／分，心肺正常。腹部胀满，全腹压痛、反跳痛，尤以上腹显著，腹肌紧张，肠鸣音消失。可见腹壁淤斑征（GrAy-Turner）阳性，脐周青紫征（Cullen征）阳性，WBC16×109/1，血清淀粉酶500IU（索氏），血糖>11.1mmol/L，血清钙 A.溃疡病穿孔合并腹膜炎。 急性坏疽性胆囊炎。 急性出血坏死性胰腺炎。 绞窄性肠梗阻（腹膜炎）。 小肠系膜血管栓塞（肠坏死）。
男，39岁，于5小时前参加酒宴后，突然上腹部剧痛，呈持续性阵发加剧，并伴有左肩及右腰背部疼痛，恶心呕吐，呕吐物为少量胃内容物。同时伴有腹胀，排气停止。曾用阿托品亦未见好转。查体：急性痛苦面容，面色苍白，烦躁不安，出冷汗，四肢发凉。BP80/40mmHg，P120次／分，心肺正常。腹部胀满，全腹压痛、反跳痛，尤以上腹显著，腹肌紧张，肠鸣音消失。可见腹壁淤斑征（GrAy-Turner）阳性，脐周青紫征（Cullen征）阳性，WBC16×10<sup>9</sup>/1，血清淀粉酶500IU（索氏），血糖>11.1mmol/L，血清钙<2mmol/L。 本病治疗措施应为（） A.穿孔修补+腹腔引流术。 坏死组织清除+引流术。 胆囊造瘘术。 剖腹探查肠造瘘术。 肠切除+肠吻合术。
肝昏迷（） 血氨升高。 血清促胃液索升高。 血清碱性酸磷酶活力明显升高。 真性胃酸缺少症。 血清脂肪酶升高。
治疗重症胰腺炎合并肠麻痹的患者时，不宜应用的药物是（） 抑酸药。 抗酸药。 抗生素。 抗胆碱药。 抑制胰酶活性药。
男，42岁，形体肥胖，因进食油腻食物后出现突发上腹部剧烈持续性疼痛，阵发性加重，向背后放射最有确诊价值的检查是（）
