问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性患者,50岁,突发头痛、呕吐伴发热、精神行为异常5天。查体:体温:38.5℃,神志清,四肢肌力、肌张力正常,双Babinski征(-),颈抵抗(+),Kernig征及Brudzinski征均阴性。脑电图:广泛中度异常;头颅CT:未见异常。若腰穿检查:脑压200mmH2O,脑脊液无色清亮,糖3mmol/L、氯化物125mmol/L,蛋白0.9g/L,白细胞200×106/L,淋巴细胞82%,单核细胞18%。则最可能诊断为()。
A.脑脓肿。化脓性脑膜炎。隐球菌脑膜炎。结核性脑膜炎。病毒性脑炎。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性患者,24岁,发热、寒战伴头痛、呕吐3天。查体:体温:40℃,神清,语利,脑神经(-),四肢肌力、肌张力正常,双侧Babinski征及Chaddock征(-),颈项强直,Kernig征(+)、Brudzinski征(+)。颅脑CT:未见异常。为明确诊断,尽快行哪项检查()。
A.颅脑MRI。腰穿。胸部CT。血培养。脑电图。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性患者,24岁,发热、寒战伴头痛、呕吐3天。查体:体温:40℃,神清,语利,脑神经(-),四肢肌力、肌张力正常,双侧Babinski征及Chaddock征(-),颈项强直,Kernig征(+)、Brudzinski征(+)。颅脑CT:未见异常。最应选择的治疗药物是()。
A.更昔洛韦。异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。甲泼尼龙。两性霉素B。头孢曲松钠。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性患者,24岁,发热、寒战伴头痛、呕吐3天。查体:体温:40℃,神清,语利,脑神经(-),四肢肌力、肌张力正常,双侧Babinski征及Chaddock征(-),颈项强直,Kernig征(+)、Brudzinski征(+)。颅脑CT:未见异常。若腰穿检查:脑压310mmH2O,脑脊液微混,糖1.8mmol/L、氯化物98mmol/L,蛋白3.2g/L,白细胞2700×106/L,中性粒细胞94%,单核细胞2%,淋巴细胞2%。则最可能诊断为()。
A.病毒性脑膜炎。结核性脑膜炎。隐球菌脑膜炎。化脓性脑膜炎。单纯疱疹病毒性脑炎。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性患者,28岁,感冒发热后1周出现肢体麻木,行走无力,3日后出现视物模糊、肢体无力加重就诊。查体:神志清,言语流利,左眼内收欠充分,双眼向右水平眼震,右侧肢体肌力4级,右病理征阳性,右半身痛觉略减退。优先考虑的诊断是()。
A.脑胶质瘤。重症肌无力。多发性硬化。肾上腺脑白质营养不良。弥漫性硬化。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性患者,28岁,感冒发热后1周出现肢体麻木,行走无力,3日后出现视物模糊、肢体无力加重就诊。查体:神志清,言语流利,左眼内收欠充分,双眼向右水平眼震,右侧肢体肌力4级,右病理征阳性,右半身痛觉略减退。应选的辅助检查不包括()。
A.视觉诱发电位。CSF-IgG指数。CSF-IgG,寡克隆带。脑电图。MRI检查。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性患者,28岁,感冒发热后1周出现肢体麻木,行走无力,3日后出现视物模糊、肢体无力加重就诊。查体:神志清,言语流利,左眼内收欠充分,双眼向右水平眼震,右侧肢体肌力4级,右病理征阳性,右半身痛觉略减退。患者经治疗后恢复基本正常,2个月后又发眩晕、复视,脑MRI发现左侧脑室旁和脑桥基底部偏右侧各见一类圆形的T1低信号、T2高信号病灶,BAEP脑干段受累,CSFOB/IgG(+),则临床诊断是()。
A.临床确诊MS。实验室检查支持确诊MS。临床可能MS。实验室检查支持可能MS。以上都不是。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 一男性肝硬化患者行肝移植手术,术后患者麻醉复苏好,神志清,术后第3日出现轻微烦躁,第4日出现言语不清、吞咽困难、双侧轻度周围性面瘫,伸舌不充分,四肢瘫,肌力2~3级。为确诊首选的辅助检查是()。
A.脑CT。神经传导速度测定。脑MRI。BAEP。腰椎穿刺看是否有蛋白-细胞分离现象。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 一男性肝硬化患者行肝移植手术,术后患者麻醉复苏好,神志清,术后第3日出现轻微烦躁,第4日出现言语不清、吞咽困难、双侧轻度周围性面瘫,伸舌不充分,四肢瘫,肌力2~3级。最可能发生的情况是()。
A.并发脑梗死。并发脑出血。并发脑炎。并发脑桥中央髓鞘溶解症。并发吉兰-巴雷综合征。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 一男性肝硬化患者行肝移植手术,术后患者麻醉复苏好,神志清,术后第3日出现轻微烦躁,第4日出现言语不清、吞咽困难、双侧轻度周围性面瘫,伸舌不充分,四肢瘫,肌力2~3级。检查发现血钠2.7mmol/L,决定给予高渗盐水治疗,正确的选择是()。
A.纠正低钠血症应缓慢,不用高渗盐水。纠正低钠血症应缓慢,可用高渗盐水缓慢静脉滴注。纠正低钠血症应缓慢,不需限制液体入量。限制液体入量,但应快速纠正低钠血症。可不限制液体入量,但纠正低钠血症应缓慢。