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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女,24岁,因"发热、头痛1个月,加重伴呕吐3天"入院。病程中感乏力、食欲缺乏、盗汗,1个月内体重下降5kg。其弟患肺结核,正行抗结核治疗。查体:体温:38.4℃,神志清,双眼外展、内收均不到位,颈项强直,Kernig征阳性,Brudzinski征阳性。胸片未见异常。应选用何种治疗()。

A.抗病毒。使用广谱抗生素。抗结核治疗。营养神经。抗真菌治疗。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女,24岁,因"发热、头痛1个月,加重伴呕吐3天"入院。病程中感乏力、食欲缺乏、盗汗,1个月内体重下降5kg。其弟患肺结核,正行抗结核治疗。查体:体温:38.4℃,神志清,双眼外展、内收均不到位,颈项强直,Kernig征阳性,Brudzinski征阳性。胸片未见异常。若腰穿检查:脑压330mmH2O,脑脊液微黄,糖1.9mmol/L、氯化物110mmol/L,蛋白1.4g/L,白细胞385×106/L,中性粒细胞39%,淋巴细胞48%,单核细胞13%,考虑哪种病可能性大()。

A.化脓性脑膜炎。结核性脑膜炎。新型隐球菌脑膜炎。病毒性脑膜炎。单纯疱疹病毒性脑炎。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女,24岁,因"发热、头痛1个月,加重伴呕吐3天"入院。病程中感乏力、食欲缺乏、盗汗,1个月内体重下降5kg。其弟患肺结核,正行抗结核治疗。查体:体温:38.4℃,神志清,双眼外展、内收均不到位,颈项强直,Kernig征阳性,Brudzinski征阳性。胸片未见异常。该患者首选检查为()。

A.头CT。头MRI。脑电图。腰穿。血细菌培养。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女,56岁,因"间歇性头痛伴发热2个月,加重10天"入院。在某私人诊所先后静点青霉素、头孢哌酮钠治疗1个月,发热、头痛未减轻,且逐渐加重,体温多在37.8~38.5℃。2年前确诊"肾病综合征、膜性肾病",一直口服泼尼松治疗。查体:颈抵抗(+),Kernig征及Brudzinski征阴性。颅脑CT:未见异常。应如何治疗()。

A.抗结核治疗。抗病毒治疗。广谱抗生素治疗。抗真菌治疗。皮质类固醇治疗。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女,56岁,因"间歇性头痛伴发热2个月,加重10天"入院。在某私人诊所先后静点青霉素、头孢哌酮钠治疗1个月,发热、头痛未减轻,且逐渐加重,体温多在37.8~38.5℃。2年前确诊"肾病综合征、膜性肾病",一直口服泼尼松治疗。查体:颈抵抗(+),Kernig征及Brudzinski征阴性。颅脑CT:未见异常。若腰穿检查:脑压190mmH2O,脑脊液无色透明,糖1.5mmol/L、氯化物117mmol/L,蛋白1.2g/L,白细胞180×106/L,中性粒细胞24%,淋巴细胞70%,单核细胞6%,墨汁染色(+),该患者应诊断为()。

A.结核性脑膜炎。化脓性脑膜炎。新型隐球菌脑膜炎。病毒性脑膜炎。病毒性脑膜脑炎。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女,56岁,因"间歇性头痛伴发热2个月,加重10天"入院。在某私人诊所先后静点青霉素、头孢哌酮钠治疗1个月,发热、头痛未减轻,且逐渐加重,体温多在37.8~38.5℃。2年前确诊"肾病综合征、膜性肾病",一直口服泼尼松治疗。查体:颈抵抗(+),Kernig征及Brudzinski征阴性。颅脑CT:未见异常。该病与下列哪种疾病最相似()。

A.新型隐球菌脑膜炎。病毒性脑膜炎。结核性脑膜炎。单纯疱疹病毒性脑炎。化脓性脑膜炎。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女,56岁,因"间歇性头痛伴发热2个月,加重10天"入院。在某私人诊所先后静点青霉素、头孢哌酮钠治疗1个月,发热、头痛未减轻,且逐渐加重,体温多在37.8~38.5℃。2年前确诊"肾病综合征、膜性肾病",一直口服泼尼松治疗。查体:颈抵抗(+),Kernig征及Brudzinski征阴性。颅脑CT:未见异常。需首先进一步行下列哪项检查有助诊断()。

A.头MRI。脑电图。血细菌培养。血沉、PPD试验。腰穿。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性患者,50岁,突发头痛、呕吐伴发热、精神行为异常5天。查体:体温:38.5℃,神志清,四肢肌力、肌张力正常,双Babinski征(-),颈抵抗(+),Kernig征及Brudzinski征均阴性。脑电图:广泛中度异常;头颅CT:未见异常。为明确诊断,还需选哪种检查()。

A.胸片。头MRI。腰穿。血培养。PPD试验。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性患者,50岁,突发头痛、呕吐伴发热、精神行为异常5天。查体:体温:38.5℃,神志清,四肢肌力、肌张力正常,双Babinski征(-),颈抵抗(+),Kernig征及Brudzinski征均阴性。脑电图:广泛中度异常;头颅CT:未见异常。最主要治疗是()。

A.三代头孢类抗生素。抗结核治疗。抗病毒治疗。抗真菌治疗。糖皮质激素治疗。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性患者,50岁,突发头痛、呕吐伴发热、精神行为异常5天。查体:体温:38.5℃,神志清,四肢肌力、肌张力正常,双Babinski征(-),颈抵抗(+),Kernig征及Brudzinski征均阴性。脑电图:广泛中度异常;头颅CT:未见异常。若头颅CT示:两侧颞叶和额叶见低密度灶,其中有点状高密度灶。则最可能诊断为()。

A.带状疱疹病毒性脑炎。肠道病毒性脑炎。单纯疱疹病毒性脑炎。巨细胞病毒性脑炎。急性播散性脑脊髓炎。