问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男，52岁，双下肢僵硬乏力2年，双上肢乏力伴肌萎缩半年。体检：双手大小鱼际肌萎缩，可见肌纤维震颤，四肢痉挛性肌张力增高，四肢肌力4级，髌阵挛阳性，踝阵挛阳性，双侧Babinski征（+）。帮助诊断的首选检查是（）。
A.腰穿脑脊液检查。肌电图检查。脊髓CT。脊髓MRI。叶酸及维生素B12测定。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女，42岁，左侧面颊发作性电击样疼痛2年，每次约10～20秒，打呵欠时可以诱发，查体无阳性体征。最可能的诊断是（）.
A.非典型面痛。多发性硬化。鼻窦炎。三叉神经痛。面神经炎。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男，52岁，双下肢僵硬乏力2年，双上肢乏力伴肌萎缩半年。体检：双手大小鱼际肌萎缩，可见肌纤维震颤，四肢痉挛性肌张力增高，四肢肌力4级，髌阵挛阳性，踝阵挛阳性，双侧Babinski征（+）。病变累及的解剖结构是（）。
A.上运动神经元。下运动神经元。皮质脊髓束。脊髓前角。上、下运动神经元。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，40岁。因两上肢无力伴肌萎缩、肉跳1年就诊。无感觉障碍、尿失禁。体检：两侧肩部肌力Ⅴ度，肘关节肌力Ⅴ度，腕关节肌力Ⅳ度，对掌肌及骨间肌力Ⅱ～Ⅲ度，双上肢肌张力略增高，双侧肱二头肌、肱三头肌反射（+++），右侧霍夫曼征阳性；左侧巴氏征阳性；双侧大小鱼际肌、骨间肌均有不同程度萎缩。患者如做肌电图检查，应该表现为（）。
A.运动传导速度减低。感觉传导速度减低。肌颤电位，肌肉失神经支配。肌源性损害。重复电刺激后动作电位幅度衰减20%。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，40岁。因两上肢无力伴肌萎缩、肉跳1年就诊。无感觉障碍、尿失禁。体检：两侧肩部肌力Ⅴ度，肘关节肌力Ⅴ度，腕关节肌力Ⅳ度，对掌肌及骨间肌力Ⅱ～Ⅲ度，双上肢肌张力略增高，双侧肱二头肌、肱三头肌反射（+++），右侧霍夫曼征阳性；左侧巴氏征阳性；双侧大小鱼际肌、骨间肌均有不同程度萎缩。本患者除临床诊断外，还须首选哪项检查以便和脊髓空洞症相鉴别诊断（）。
A.脊柱CT扫描。诱发电位检测。腰穿。椎管造影。颈髓磁共振成像。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，40岁。因两上肢无力伴肌萎缩、肉跳1年就诊。无感觉障碍、尿失禁。体检：两侧肩部肌力Ⅴ度，肘关节肌力Ⅴ度，腕关节肌力Ⅳ度，对掌肌及骨间肌力Ⅱ～Ⅲ度，双上肢肌张力略增高，双侧肱二头肌、肱三头肌反射（+++），右侧霍夫曼征阳性；左侧巴氏征阳性；双侧大小鱼际肌、骨间肌均有不同程度萎缩。该病人首选诊断是（）。
A.格林-巴利综合征。亚急性脊髓联合变性。脊髓压迫症。肌萎缩侧索硬化症。进行性脊肌萎缩症。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性，18岁。视力下降2年，伴反复发作肢体瘫痪1年，经2次住院治疗，有所缓解。脑脊液寡克隆带阳性。视觉及体感诱发电位异常。MRI：脑白质多发性T2加权高信号。上述一类病人中，症状最少见的是（）。
A.小脑症状群。勒米特（LhermittE.征。奇痒发作。震颤麻痹症状群。痛性强直痉挛发作。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性，18岁。视力下降2年，伴反复发作肢体瘫痪1年，经2次住院治疗，有所缓解。脑脊液寡克隆带阳性。视觉及体感诱发电位异常。MRI：脑白质多发性T2加权高信号。该病人初步诊断依据是（）。
A.青年女性。视力障碍。脑脊液寡克隆带阳性。MRI见脑白质多发性T2加权高信号。反复发作及缓解的中枢神经系统多灶性损害。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性，18岁。视力下降2年，伴反复发作肢体瘫痪1年，经2次住院治疗，有所缓解。脑脊液寡克隆带阳性。视觉及体感诱发电位异常。MRI：脑白质多发性T2加权高信号。该病人的初步印象诊断是（）。
A.弥漫性轴周性脑炎。急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。多发性硬化。脑栓塞。皮质下动脉硬化性脑病。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，2岁。出生后6个月发现头颅增大，并逐渐加重就诊。体检：神志清，仅能叫爸、妈，站立不稳，头颅增大，头皮静脉怒张，双眼球上视困难。头颅CT示双侧侧脑室和第三脑室明显扩大，中线结构居中，第四脑室大小及形状正常，头MRI示导水管阻塞。下列哪项因素不会引起交通性脑积水（）。
A.脉络丛乳头状瘤。维生素缺乏。蛛网膜炎症、粘连。胎生期毒素作用。遗传性。
