问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 李某,男性,42岁,因"发作性四肢抽搐4年,智能下降,行为异常2年"入院,患者两个舅舅均在年轻时发现精神异常,诊为"精神病",均于40岁左右去世,死因不详。神经系统检查:神志清醒,语言刻板、重复,记忆力、定向力、计算力、理解判断力均下降。MMSE:4分。ADL:58分。表情淡漠、呆板。行为异常,余神经系统查体未见明显异常。若头MRI显示双侧额颞叶萎缩,脑活检病理可见泛素染色阳性神经元,则诊断为()。
A.Alzheimer病。Pick病。额颞叶痴呆。Lewy体痴呆。进行性核上性麻痹。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 李某,男性,42岁,因"发作性四肢抽搐4年,智能下降,行为异常2年"入院,患者两个舅舅均在年轻时发现精神异常,诊为"精神病",均于40岁左右去世,死因不详。神经系统检查:神志清醒,语言刻板、重复,记忆力、定向力、计算力、理解判断力均下降。MMSE:4分。ADL:58分。表情淡漠、呆板。行为异常,余神经系统查体未见明显异常。若此患者无抽搐,而表现为全身不自主运动,则可能的诊断为()。
A.Alzheimer病。Pick病。额颞叶痴呆。Lewy体痴呆。亨廷顿病痴呆。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,20岁,双手抖动3年。查体:面部表情少,双手震颤,步行运动迟缓,双眼角膜与巩膜交界处见褐色环。治疗此病首选的药物是()。
A.D-青霉胺。复方左旋多巴。普萘洛尔。抗胆碱酯酶药。抗胆碱能药。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,20岁,双手抖动3年。查体:面部表情少,双手震颤,步行运动迟缓,双眼角膜与巩膜交界处见褐色环。该患者最有可能的诊断是()。
A.帕金森病。帕金森综合征。特发性震颤。小舞蹈病。肝豆状核变性。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,66岁,双手抖动伴动作缓慢7年。查体:记忆力稍差,拇指与示指旱搓丸样静止性震颤,"铅管样肌强直",手指扣纽扣、系鞋带等困难,书写时字越写越小,慌张步态以下哪项对本病的诊断价值最大()。
A.病史和体格检查。肝肾功能和血清铜蓝蛋白检查。腰穿脑脊液检查。抑郁和智能量表测试。头颅CT和MRI。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,66岁,双手抖动伴动作缓慢7年。查体:记忆力稍差,拇指与示指旱搓丸样静止性震颤,"铅管样肌强直",手指扣纽扣、系鞋带等困难,书写时字越写越小,慌张步态治疗此病最有效的药物是()。
A.D-青霉胺。复方左旋多巴。普萘洛尔。抗胆碱酯酶药。抗胆碱能药。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,40岁,既往体健,不明原因出现左面部麻木和眼球活动障碍25天。检查发现左面部感觉缺失,复视,水平运动仅左眼可外展;四肢腱反射消失,行走不稳。2个月前有双侧面神经麻痹史。最无鉴别诊断价值的辅助检查是()。
A.脑脊液检查。VEP。头颅MRI。SEP。EEC。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,40岁,既往体健,不明原因出现左面部麻木和眼球活动障碍25天。检查发现左面部感觉缺失,复视,水平运动仅左眼可外展;四肢腱反射消失,行走不稳。2个月前有双侧面神经麻痹史。预计以下最有效的治疗是()。
A.神经营养剂。扩血管药。复合维生素B族。理疗。糖皮质激素。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,40岁,既往体健,不明原因出现左面部麻木和眼球活动障碍25天。检查发现左面部感觉缺失,复视,水平运动仅左眼可外展;四肢腱反射消失,行走不稳。2个月前有双侧面神经麻痹史。首先应该考虑何种疾病()。
A.脱髓鞘脑炎。多发性硬化。Fisher综合征。腔隙性梗死。脑干肿瘤。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,52岁。2年前因高热7~8天曾在某院静脉滴注液体后,出现右上、下肢疼痛及轻微震颤,静止时明显。近3个月左肢体亦出现震颤,情绪紧张加剧,入睡后消失,同时感四肢僵硬,步距小。体检:表情呆板,口角流涎,全身震颤,肌张力呈铅管样强直,头前倾,动作迟缓。颅脑MRI未见异常。在应用药物治疗时,下列哪种药不宜使用()。
A.多巴胺。L-多巴。美多巴。金刚烷胺。溴隐亭。