问题:
[单选,共用题干题] 1岁半小儿因发热、咳嗽5天来诊。查体:嗜睡,皮肤有猩红热样皮疹,呼吸急促,鼻翼翕动及三凹征明显,两肺散在性中、小湿啰音。血常规:白细胞25×10/L,N0.85,L0.15。患儿入院后经抗生素治疗,病情一度好转,近2天病情加重,今晨突起呼吸困难。查体:体温39.5℃脉搏160次/分,呼吸64次/分,面色苍白,唇周发绀,肝肋下1cm脾未及此时首先应考虑()
A.支气管肺炎恶化。支气管肺炎伴心衰。支气管肺炎伴中毒性心肌炎。并发霉菌感染。出现肺炎的并发症(脓胸、脓气胸)。
问题:
[单选,共用题干题] 1岁半小儿因发热、咳嗽5天来诊。查体:嗜睡,皮肤有猩红热样皮疹,呼吸急促,鼻翼翕动及三凹征明显,两肺散在性中、小湿啰音。血常规:白细胞25×10/L,N0.85,L0.15。患该患儿病后一直进食较少,今起进食即呕,尿少。若要行静脉补液,下列处理哪项不正确()
A.第1天补液总量按60~80mL/kg给予。用生理维持液补充。液体的速度不宜过快,按每小时3~5mL/kg速度进行。根据所测COCP的结果,用等渗的碳酸氢钠溶液纠酸,使COCP恢复到正常范围。必要时输血浆或鲜血,提高机体抗病能力。
问题:
[单选,共用题干题] 1岁半小儿因发热、咳嗽5天来诊。查体:嗜睡,皮肤有猩红热样皮疹,呼吸急促,鼻翼翕动及三凹征明显,两肺散在性中、小湿啰音。血常规:白细胞25×10/L,N0.85,L0.15。患该患儿的诊断考虑为()
A.肺炎双球菌肺炎。金黄色葡萄球菌肺炎。腺病毒肺炎。呼吸道合胞病毒肺炎。肺炎支原体肺炎。
问题:
[单选,共用题干题] 1岁半小儿因发热、咳嗽5天来诊。查体:嗜睡,皮肤有猩红热样皮疹,呼吸急促,鼻翼翕动及三凹征明显,两肺散在性中、小湿啰音。血常规:白细胞25×10/L,N0.85,L0.15。患该患儿经用新型青霉素Ⅱ、庆大霉素及胸腔穿刺排脓等治疗后体温仍不退,呼吸困难,胸透有胸膜增厚,右胸腔包裹性积液。此时应采取的措施是()
A.改用先锋霉素V及阿米卡星那霉素静点。胸腔内注射抗生素。反复胸腔排脓。胸腔闭式引流。加用激素治疗。
问题:
[单选,共用题干题] 女,8岁,干咳1周伴咽痛、低热。查体:右下肺呼吸音减弱,无明显干、湿啰音。肺部X线示两下肺呈云雾状浸润影。欲尽快明确诊断,下一步做何种检查()
A.血清冷凝集试验。血白细胞计数及分类。PPD试验。气管分泌物做病毒分离。荧光抗体试验检测特异性IgM抗体。
问题:
[单选,共用题干题] 女,8岁,干咳1周伴咽痛、低热。查体:右下肺呼吸音减弱,无明显干、湿啰音。肺部X线示两下肺呈云雾状浸润影。该患儿最适宜的治疗是()
A.红霉素。青霉素。头孢氨苄。病毒唑。新青霉素Ⅱ(苯唑西林)。
问题:
[单选,共用题干题] 9个月婴儿,低热、咳喘1天,吃奶时呛咳,哭闹时口周轻度发绀。查体:体温38℃,精神及面色尚可,呼吸50次/分,节律规整,呼气延长,两肺闻及多量哮鸣音,心率160次/分,心音有力,肝肋下2.5cm。为一步鉴别诊断,可选择下列辅助检查,但不包括()
A.胸部X线片。心电图和超声心动图。脑电图。血气分析。肌电图。
问题:
[单选,案例分析题] 男孩,4岁。因“咳喘2天,气喘加剧半天”就诊。查体:体温正常,吸气性呼吸困难,口唇微绀,听诊两肺广泛哮鸣音,心率140次/分,既往有哮喘发作史5次,有过敏史,其母亦有哮喘史。为明确诊断,应首选下列哪项检查()
A.进行呼吸道病原检测。立即进行血气分析。摄X线胸片。检查肺功能。过敏原检测。血培养。
问题:
[单选,共用题干题] 9个月婴儿,低热、咳喘1天,吃奶时呛咳,哭闹时口周轻度发绀。查体:体温38℃,精神及面色尚可,呼吸50次/分,节律规整,呼气延长,两肺闻及多量哮鸣音,心率160次/分,心音有力,肝肋下2.5cm。患儿在病程中病情进展,出现极度烦躁不安,神萎,气促加重伴口唇发绀,心率增至180次/分,左肺啰音增多,右侧叩诊呈鼓音伴呼吸音减弱。应首先考虑下列哪种情况()
A.心力衰竭。呼吸衰竭。中毒性脑病。气胸。呼吸肌疲劳。
问题:
[单选,共用题干题] 9个月婴儿,低热、咳喘1天,吃奶时呛咳,哭闹时口周轻度发绀。查体:体温38℃,精神及面色尚可,呼吸50次/分,节律规整,呼气延长,两肺闻及多量哮鸣音,心率160次/分,心音有力,肝肋下2.5cm。在治疗中错误的是()
A.胸膜腔穿刺。全身支持治疗。应用广谱抗生素。胸膜腔闭式引流。胸膜腔开放引流。