问题:
[单选,共用题干题] 患儿女,13个月,因“腹泻3d,无尿6h”来诊。排粪约10次/d,蛋花汤样,水分多,伴呕吐、轻咳。查体:T38.5℃;前囟、眼窝深度凹陷,皮肤弹性极差,有花纹,四肢凉。实验室检查:WBC6.0×10/L;血钠138mmol/L,血钾3.6mmol/L,BE-20mmol/L。引起代谢性酸中毒的主要原因是()
A.腹泻丢失大量碱性物质。摄入热量不足,酮体生成增多。产生酸性代谢产物增多。肾排泄酸性代谢产物发生障碍。难以判断。
问题:
[单选,共用题干题] 患儿女,13个月,因“腹泻3d,无尿6h”来诊。排粪约10次/d,蛋花汤样,水分多,伴呕吐、轻咳。查体:T38.5℃;前囟、眼窝深度凹陷,皮肤弹性极差,有花纹,四肢凉。实验室检查:WBC6.0×10/L;血钠138mmol/L,血钾3.6mmol/L,BE-20mmol/L。最可能感染的病原体是()
A.空肠弯曲菌。产毒性大肠埃希菌。侵袭性大肠埃希菌。轮状病毒。金黄色葡萄球菌。
问题:
[单选,共用题干题] 患儿女,13个月,因“腹泻3d,无尿6h”来诊。排粪约10次/d,蛋花汤样,水分多,伴呕吐、轻咳。查体:T38.5℃;前囟、眼窝深度凹陷,皮肤弹性极差,有花纹,四肢凉。实验室检查:WBC6.0×10/L;血钠138mmol/L,血钾3.6mmol/L,BE-20mmol/L。经补液、纠酸后出现腹胀、肠鸣音减弱、心音低钝、腱反射消失。此时应考虑的诊断是()
A.中毒性心肌炎。败血症。低钾血症。中毒性肠麻痹。水中毒。
问题:
[单选,案例分析题] 7个月女婴,腹泻3天,大便水样,10余次/日,半天无尿。体检:呼吸深,前囟、眼眶深度凹陷,皮肤弹性极差,有花纹,四肢凉。血钠135mmol/L,血钾3.8mmol/L,BE-20mmol/L。首批应输入的液体为()
A.1/3张含钠液。2∶1等张含钠液。1/5张含钠液。2/3张含钠液。1/2张含钠液。1/4张含钠液。
问题:
[单选,共用题干题] 患儿女,13个月,因“腹泻3d,无尿6h”来诊。排粪约10次/d,蛋花汤样,水分多,伴呕吐、轻咳。查体:T38.5℃;前囟、眼窝深度凹陷,皮肤弹性极差,有花纹,四肢凉。实验室检查:WBC6.0×10/L;血钠138mmol/L,血钾3.6mmol/L,BE-20mmol/L。该患儿上消化道钡餐的改变是因为()
A.幽门先天狭窄。幽门肌痉挛不松弛。幽门管黏膜水肿。幽门肌层增生挤压。幽门肌松弛。
问题:
[单选,共用题干题] 患儿女,13个月,因“腹泻3d,无尿6h”来诊。排粪约10次/d,蛋花汤样,水分多,伴呕吐、轻咳。查体:T38.5℃;前囟、眼窝深度凹陷,皮肤弹性极差,有花纹,四肢凉。实验室检查:WBC6.0×10/L;血钠138mmol/L,血钾3.6mmol/L,BE-20mmol/L。该患儿相应的治疗是()
A.纠正酸中毒。纠正碱中毒。每日补液量低于生理补液量。补液要用低钾、低氯液。营养不良状况改善后行手术。
问题:
[单选,共用题干题] 6个月小儿,发热5天,伴频繁咳嗽,喘憋。住院查体:体温39.4℃,血压80/60mmHg,嗜睡,面色发灰,呼吸80次/分,双下肺呼吸音减低,叩诊微浊,心率188次/分,心音低钝,肝肋下3cm,腹膨隆,无包块,肠鸣音减弱。血常规:白细胞5.6×10/L,N40%。胸片:双下肺大小不等片状阴影。下列哪种血管活性药最适合该患儿()
A.硝普钠。酚妥拉明。肾上腺素。异丙肾上腺素。普萘洛尔。
问题:
[单选,共用题干题] 6个月小儿,发热5天,伴频繁咳嗽,喘憋。住院查体:体温39.4℃,血压80/60mmHg,嗜睡,面色发灰,呼吸80次/分,双下肺呼吸音减低,叩诊微浊,心率188次/分,心音低钝,肝肋下3cm,腹膨隆,无包块,肠鸣音减弱。血常规:白细胞5.6×10/L,N40%。胸片:双下肺大小不等片状阴影。急救治疗应给予()
A.2:1液20ml/kg,快速静脉点滴。毒毛花苷K饱和量加入10%葡萄糖慢速静注。地高辛肌注加氢氯噻嗪(双氢克尿塞)口服。地高辛肌注加安定静注。1.4%碳酸氢钠20ml/kg,快速静脉点滴。
问题:
[单选,共用题干题] 6个月小儿,发热5天,伴频繁咳嗽,喘憋。住院查体:体温39.4℃,血压80/60mmHg,嗜睡,面色发灰,呼吸80次/分,双下肺呼吸音减低,叩诊微浊,心率188次/分,心音低钝,肝肋下3cm,腹膨隆,无包块,肠鸣音减弱。血常规:白细胞5.6×10/L,N40%。胸片:双下肺大小不等片状阴影。该患儿血钙为1.67mmol/L,静脉补钙的时机应为()
A.心衰纠正后4小时。用洋地黄制剂后4小时。与洋地黄制剂同时用。休克纠正后4小时。用洋地黄时不给钙。
问题:
[单选,共用题干题] 6个月小儿,发热5天,伴频繁咳嗽,喘憋。住院查体:体温39.4℃,血压80/60mmHg,嗜睡,面色发灰,呼吸80次/分,双下肺呼吸音减低,叩诊微浊,心率188次/分,心音低钝,肝肋下3cm,腹膨隆,无包块,肠鸣音减弱。血常规:白细胞5.6×10/L,N40%。胸片:双下肺大小不等片状阴影。静脉输液,液体张力及点滴速度应为()
A.1/4张,每小时3ml/kg以下。2/3张,10ml/kg。等张,5ml/kg。1/2张,10ml/kg。2/5张,5ml/kg。