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问题:

[单选,案例分析题] 患儿5个月,发热,呕吐2天,烦躁或嗜睡,尖叫,拒奶。查体:前囟膨隆,头向后仰,脑膜刺激征(-),血常规WBC20.0×10/L。目前最可能的诊断为()

A.结核性脑膜炎。病毒性脑炎。化脓性脑膜炎。脑型毒痢。脑先天畸形。中毒性脑病。

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[多选,案例分析题] 患儿5个月,发热,呕吐2天,烦躁或嗜睡,尖叫,拒奶。查体:前囟膨隆,头向后仰,脑膜刺激征(-),血常规WBC20.0×10/L。可选用的治疗有()

A.吸氧。大剂量激素。大剂量维生素C。足量地高辛。1,6-二磷酸果糖。血管活性药物。利尿剂。

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[多选,案例分析题] 患儿5个月,发热,呕吐2天,烦躁或嗜睡,尖叫,拒奶。查体:前囟膨隆,头向后仰,脑膜刺激征(-),血常规WBC20.0×10/L。有助于临床诊断的主要依据是()

A.血电解质测定。血清CK-MB。大便病毒分离。血液病毒分离。血培养。心肌肌钙蛋白阳性。

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[单选,案例分析题] 患儿5个月,发热,呕吐2天,烦躁或嗜睡,尖叫,拒奶。查体:前囟膨隆,头向后仰,脑膜刺激征(-),血常规WBC20.0×10/L。首选的实验室检查是()

A.大便常规。血液病毒分离。血培养。头颅CT。心电图。心脏B超。

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[单选,案例分析题] 4岁女孩,发热,流涕3天,后出现心悸、胸闷。查体面色苍白,精神萎靡,两肺无异常,心音有力,心律不齐。急查心电图示窦性心律,95次/分,P-R间期逐渐延长,终于P波后不出QRS波。假设患儿突然出现烦躁不安,呼吸困难,频繁抽搐,考虑可能并发()

A.心力衰竭。阿一斯综合征。病毒性脑炎。中毒性心肌病。脑栓塞。中毒性脑病。

问题:

[多选,案例分析题] 4岁女孩,发热,流涕3天,后出现心悸、胸闷。查体面色苍白,精神萎靡,两肺无异常,心音有力,心律不齐。急查心电图示窦性心律,95次/分,P-R间期逐渐延长,终于P波后不出QRS波。最可能的诊断是()

A.风湿性心脏炎。病毒性心肌炎。扩张型心肌病。一度房室传导阻滞。二度房室传导阻滞莫氏Ⅰ型。二度房室传导阻滞莫氏Ⅱ型。二度窦房传导阻滞。心室差异性传导。

问题:

[多选,案例分析题] 4岁女孩,发热,流涕3天,后出现心悸、胸闷。查体面色苍白,精神萎靡,两肺无异常,心音有力,心律不齐。急查心电图示窦性心律,95次/分,P-R间期逐渐延长,终于P波后不出QRS波。除心电图外,下列哪些检查有助于诊断()

A.血常规。尿常规。肌钙蛋白。心肌酶谱。超声心动图。胸片。

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[多选,案例分析题] 男孩,5岁,感冒1周后皮肤出现出血点,并淤斑,鼻衄1次,大小便正常。查体:一般情况可,面色红润,全身散在针尖大小出血点,伴少许皮肤淤斑,心肺正常,肝脾不大,四肢关节活动自如。假设患儿反复发牛血小板减少,血小板

A.输血小板。免疫抑制剂。糖皮质激素。丙种球蛋白。脾切除。输冷沉淀。

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[单选,案例分析题] 男孩,5岁,感冒1周后皮肤出现出血点,并淤斑,鼻衄1次,大小便正常。查体:一般情况可,面色红润,全身散在针尖大小出血点,伴少许皮肤淤斑,心肺正常,肝脾不大,四肢关节活动自如。假设血常规WBC8.2×10/L,Hh100g/L,PLT30×10/L,骨髓检查产板型巨核细胞明显减少。最可能的诊断是()

A.急性白血病。再生障碍性贫血。血小板减少性紫癜。过敏性紫癜。血友病。继发性血小板减少。

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[多选,案例分析题] 患儿,男,7岁,因不规则发热伴颈部肿块1月余,活动后气促,偶伴双膝关节痛1周来诊。既往无特殊病史。家族中无结核病史。查体:T37.8℃,P110次/分,R35次/分,BP95/60mmHg,皮肤无皮疹及水肿,结膜无充血,颈部可触及多个肿大淋巴结,质地中等或较硬,部分融合成片,边界不清,双扁桃体Ⅱ度肿大,双肺底呼吸音减低,无啰音,心音有力,无杂音,腹软,肝脾无大。下一步处理包括(提示:淋巴结活检最终确定诊断为T淋巴细胞性非霍奇金淋巴瘤,经上述治疗后患儿一般情况好转,呼吸困难症状消除)()

A.有条件时活检物做细胞遗传学检查。有条件时活检物做分子遗传学检查。有条件时做全身PET检查。制订详细的分期化疗方案。立即做胸部放射治疗。手术切除仍然肿大的颈淋巴结。考虑手术切除肿大的纵隔肿物。