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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,45岁。从山坡上摔下昏迷3小时。查体:体温36.3℃,脉搏120次/分,呼吸20次/分,血压70/50mmHg。腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。立即进手术室剖腹探查,腹腔内积血量2500ml,行肝破裂修补,脾脏切除术。术后24小时患者心率110次/分,血压(80~70)/(60~50)mmHg,CVP18cmH2O。目前根据CVP监测结果,最重要的处理措施是()。

A . 给氧
B . 纠正酸中毒
C . 应用强心剂
D . 控制补液量
E . 应用呋塞米

女性,22岁,腹痛伴频繁呕吐3天,以肠梗阻收入院,血Na+133mmol/L,血K+3mmol/L,HCO-318mmol/L,BP80/60mmHg,治疗应首先采取()。 纠正酸中毒。 纠正低血钾。 纠正低血钠。 急诊手术,解除肠梗阻。 纠正低血容量。 横曲线是() 连接两侧磨牙颊尖所构成的凸向下的曲线。 连接两侧磨牙颊、舌尖所构成的凸向下的曲线。 连接两侧磨牙舌尖所构成的凸向下的曲线。 连接两侧同名磨牙颊、舌尖所构成的凸向下的曲线。 连接两侧同名磨牙颊、舌尖所构成的凸向上的曲线。 休克病人()。 仰卧位或俯卧位。 高半坐卧位。 下肢抬高20°,头和躯干抬高5°。 低半坐卧位或斜坡卧位。 15°~30°头高脚低斜坡卧位。 腮腺导管的体表投影为() 耳垂至鼻翼与口角间中点连线的中1/3段。 耳屏至鼻翼与口角间中点连线的中1/3段。 耳垂至鼻尖与口角间中点连线的中1/3段。 耳屏至鼻尖与口角间中点连线的中1/3段。 耳屏至口角连线的中1/3段。 分布于的神经是() 上牙槽中神经。 上牙槽前神经。 颧神经。 腭中神经。 鼻腭神经。 男性,45岁。从山坡上摔下昏迷3小时。查体:体温36.3℃,脉搏120次/分,呼吸20次/分,血压70/50mmHg。腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。立即进手术室剖腹探查,腹腔内积血量2500ml,行肝破裂修补,脾脏切除术。术后24小时患者心率110次/分,血压(80~70)/(60~50)mmHg,CVP18cmH2O。目前根据CVP监测结果,最重要的处理措施是()。
参考答案:

  参考解析

CVP大于15cmH2O,血压仍低、心率快,提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增高,继续过多补液有导致心力衰竭及肺水肿的危险。因此,应着重改善心功能,如给氧、纠正酸中毒等,但最重要的是应用强心剂,如异丙基肾上腺素、多巴胺、洋地黄等。

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