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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 关于急性胃扩张的临床表现,下列错误的是()。

腹胀、恶心、无食欲。呕吐深棕绿色浑浊液体或咖啡渣样液体。腹部不对称膨胀,振水音阳性。肠鸣音亢进。可发生坏死或穿孔。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 关于十二指肠血管压迫综合征的临床特点,下列不正确的是()。

是因肠系膜上动脉压迫十二指肠水平部而引起的梗阻。呕吐多在餐后5~40分钟出现,为所进食物,含胆汁,也有呕吐宿食。多无腹痛,体检可见上腹膨隆,部分有胃型,无明显压痛。胃肠减压可引出大量胃液,俯卧或胸膝位可减轻症状。肠鸣音亢进,可闻及气过水声。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 以下十二指肠血管压迫综合征的X线钡餐检查,不可能出现的是()。

近端十二指肠扩张、拉长或有胃扩张。有明显的十二指肠逆蠕动,甚至逆流入胃。孤立胀大的肠襻,位置固定,不随时间而改变。远端十二指肠通过延迟,在2~4小时内不能从十二指肠排空。钡剂在十二指肠横部远侧脊柱中线处中断,呈整齐的斜行切迹。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,50岁。中上腹部疼痛伴腹胀、嗳气10年,消瘦3个月。胃镜检查发现胃窦部有一2.5cm大小的溃疡灶,活检病理报告轻度不典型增生。根据患者情况,治疗宜采取()。

迷走神经切断术。胃大部切除术。西咪替丁治疗。甲溴阿托品治疗。以上都不是。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,54岁。上腹部间歇性疼痛5年,腹胀、消化不良、消瘦1年。胃镜检查活检,病理诊断为慢性、萎缩性胃炎伴重度不典型增生。根据患者情况,目前的治疗宜采取()。

手术治疗。甲硝唑+法莫替丁治疗。多潘立酮治疗。西咪替丁治疗。全反式维甲酸治疗。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,39岁。临床诊断复合性溃疡,行毕Ⅱ式胃大部切除术(空肠近端对大弯、远端对小弯)后3个月,每进食5~30分钟即出现上腹饱胀不适,恶心、呕吐,腹泻、偶有腹绞痛,同时伴心慌、出汗、眩晕、面色苍白、乏力等症状。引起上述症状最可能的原因是()。

吻合口梗阻。输出袢梗阻。输入袢梗阻。倾倒综合征。低血糖综合征。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,48岁。全身乏力,食欲减退,间断解黑便,进行性消瘦6个月。查体:上腹部膨隆,轻压痛,肝脾未触及,移动性浊音(-)。大便潜血试验(+++)。首先要考虑的诊断是()。

出血性胃炎。胃癌。食管静脉曲张破裂出血。疣状胃炎出血。消化性溃疡出血。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,56岁。胃窦部癌6cm×4cm×4cm,已累及浆膜层。CT检查:左肝外叶有一3cm大小孤立转移灶,胰腺正常。根据患者情况,治疗方式宜采取()。

根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术。根治性胃大部切除+左肝转移灶局部注射化疗药物。不考虑手术,全身化疗。根治性胃大部切除+左肝外叶切除术。姑息性胃癌切除+静脉插管化疗。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,48岁。临床诊断胃窦癌,手术探查发现肿瘤位于胃前壁,大小约3cm×2cm,未侵及浆膜层,周围淋巴结无明显肿大,无远处转移。一般手术近远端切缘距肿瘤的距离应是()。

切除肿瘤远端5cm,近端切缘距肿瘤边缘至少3cm。切除肿瘤远端4cm,近端切缘距肿瘤边缘至少3cm。切除肿瘤远端3cm,近端切缘距肿瘤边缘至少4cm。切除幽门远端3cm,近端切缘距肿瘤边缘至少4cm。切除幽门远端3cm,近端切缘距肿瘤边缘至少5cm。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,45岁。患十二指肠球部溃疡5年,近半个月来上腹胀痛,间断性呕吐。查体:上腹部膨隆,有振水音。临床诊断十二指肠球部溃疡并幽门梗阻。目前,治疗措施宜采取()。

胃肠减压,补液。胃肠减压,补液,洗胃。急诊胃大部切除。胃肠减压,补液,洗胃,择期行胃大部切除术。胃肠减压,补液,洗胃,择期行胃空肠吻合术。