问题：
[多选,案例分析题] 患者男性，55岁。因头晕、便秘、排便习惯改变来就诊。否认有胃切除。体检无特殊发现。实验室检查：RBC3．4×1012／L，Hb83g／L。MCV72fl，MCH26pg，MCHC30％，血清铁8μmol／L（正常9～27μmol／L），铁结合力75μmol／L（正常45～66μmol／L），铁饱和度10％（正常20％～40％），铁蛋白10gg／L（正常15～400μg／L）。患者入院3天后出现下腹疼痛，检测大便隐血试验阳性，应该补充的检测有（）.
A.免疫球蛋白。骨髓穿刺。SCC。PSA。AFP。CEA。CA-199。CA-153。
问题：
[多选,案例分析题] 患儿男，8岁。近一个月无明显原因自觉头昏、乏力并伴下肢皮肤紫斑，未引起重视，近一周来出现发热、皮肤紫斑增多。否认外伤史，家族中无类似疾病。体检：贫血貌，全身浅表淋巴结花生米至枣大，躯干及四肢皮肤可见散在瘀点、瘀斑。腹软，肝肋下1，5cm，脾肋下2cm。为进行诊断考虑进行的检查是（）.
A.血常规检查。骨髓细胞学检查。腹部超声波检查。血小板检查。肝功能检查。PT、APTT测定。淋巴结活检。
问题：
[多选,案例分析题] 患儿男，8岁。近一个月无明显原因自觉头昏、乏力并伴下肢皮肤紫斑，未引起重视，近一周来出现发热、皮肤紫斑增多。否认外伤史，家族中无类似疾病。体检：贫血貌，全身浅表淋巴结花生米至枣大，躯干及四肢皮肤可见散在瘀点、瘀斑。腹软，肝肋下1，5cm，脾肋下2cm。急性淋巴细胞白血病的血细胞化学染色结果应该是（）.
A.过氧化物酶染色（-）。糖原染色（+）。中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分减少。苏丹黑染色（+）。酸性磷酸酶染色（+）。α-丁酸萘酚酯酶染色（-）。
问题：
[多选,案例分析题] 患儿男，8岁。近一个月无明显原因自觉头昏、乏力并伴下肢皮肤紫斑，未引起重视，近一周来出现发热、皮肤紫斑增多。否认外伤史，家族中无类似疾病。体检：贫血貌，全身浅表淋巴结花生米至枣大，躯干及四肢皮肤可见散在瘀点、瘀斑。腹软，肝肋下1，5cm，脾肋下2cm。提示：实验室检查：RBC2．2×1012／L，Hb66g／L，WBC21．0×109／L，L90％，N10％。PLT78×109／L，外周血涂片可见幼稚淋巴细胞。考虑急性淋巴细胞白血病。患儿骨髓象检查会出现的改变有（）.
A.骨髓有核细胞增生极度活跃。粒红比例明显增高。原幼淋巴细胞>30％。淋巴细胞中可见Auer小体。可见大量篮状细胞。嗜酸性粒细胞减少。嗜碱性粒细胞增多。巨核细胞减少。
问题：
[多选,案例分析题] 患儿男，8岁。近一个月无明显原因自觉头昏、乏力并伴下肢皮肤紫斑，未引起重视，近一周来出现发热、皮肤紫斑增多。否认外伤史，家族中无类似疾病。体检：贫血貌，全身浅表淋巴结花生米至枣大，躯干及四肢皮肤可见散在瘀点、瘀斑。腹软，肝肋下1，5cm，脾肋下2cm。该患儿可能诊断考虑的疾病有（）.
A.血小板减少性紫癜。过敏性紫癜。恶性淋巴瘤。急性淋巴细胞白血病。急性粒细胞白血病。再生障碍性贫血。血友病。脾功能亢进。
问题：
[多选,案例分析题] 患儿男，9岁。学生，12小时前不慎跌伤，右膝关节肿胀疼痛12小时入院。曾在当地按外伤给予止痛、消炎及外贴伤湿药膏无效。自幼年起经常出现损伤后皮肤血肿或关节肿胀，经输血、止血后可缓解。患者母亲家族中有类似患者。体检：发育正常，轻度贫血貌，皮肤无出血点，心肺（-），腹软，肝脾未及，右膝关节肿胀，活动受限，余无异常发现。为明确诊断还需要做的检查有（）.
A.因子Ⅷ：C活性测定。因子Ⅸ：C活性测定。因子Ⅺ：C活性测定。STGT或TGT及其纠正试验。骨髓细胞学检查。因子Ⅷ：Ag测定。因子Ⅸ：Ag测定。vWF：Ag测定。造血祖细胞培养。
问题：
[多选,案例分析题] 患儿男，9岁。学生，12小时前不慎跌伤，右膝关节肿胀疼痛12小时入院。曾在当地按外伤给予止痛、消炎及外贴伤湿药膏无效。自幼年起经常出现损伤后皮肤血肿或关节肿胀，经输血、止血后可缓解。患者母亲家族中有类似患者。体检：发育正常，轻度贫血貌，皮肤无出血点，心肺（-），腹软，肝脾未及，右膝关节肿胀，活动受限，余无异常发现。提示：患儿APTT延长，PT正常，血小板计数和功能正常。患儿初步诊断为血友病。诊断依据是（）.
A.患儿为少年男性。外伤后膝关节血肿，既往有类似病史。经输血后可缓解。患儿父母家族中有类似疾病史。内源性凝血指标APTT延长。外源性凝血系统指标PT正常。血小板计数和功能正常。
问题：
[单选,案例分析题] 患儿男，9岁。学生，12小时前不慎跌伤，右膝关节肿胀疼痛12小时入院。曾在当地按外伤给予止痛、消炎及外贴伤湿药膏无效。自幼年起经常出现损伤后皮肤血肿或关节肿胀，经输血、止血后可缓解。患者母亲家族中有类似患者。体检：发育正常，轻度贫血貌，皮肤无出血点，心肺（-），腹软，肝脾未及，右膝关节肿胀，活动受限，余无异常发现。血友病筛选试验的结果应是（）.
A.PT和APTT延长。PT延长和APTT正常。PT正常和APTT延长。BT和APTT延长。BT延长和APTT正常。BT和PT延长。
问题：
[多选,案例分析题] 患儿男，9岁。学生，12小时前不慎跌伤，右膝关节肿胀疼痛12小时入院。曾在当地按外伤给予止痛、消炎及外贴伤湿药膏无效。自幼年起经常出现损伤后皮肤血肿或关节肿胀，经输血、止血后可缓解。患者母亲家族中有类似患者。体检：发育正常，轻度贫血貌，皮肤无出血点，心肺（-），腹软，肝脾未及，右膝关节肿胀，活动受限，余无异常发现。该患儿的诊断考虑为（）.
A.维生素K缺乏症。血友病甲。血友病乙。因子Ⅺ缺乏症。血管性血友病。遗传性纤维蛋白原缺乏症。原发性血小板功能障碍。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男性，21岁。腹痛、皮肤巩膜黄染一天入院。患者平素身体健康，发病前因感冒曾服抗感冒药。查体：轻度贫血貌，皮肤轻度发黄，巩膜明显黄染。T36.5℃，P90次／分，R18次／分，Bp110／70mmHg。心肺（-），腹软，肝肋下1cm，质软，脾未触及。实验室检查：RBC2.9×1012／L，Hb82g／L，网织红细胞8％；血清ALT＜40U，总胆红素109μmol／L，非结合胆红素94.8μmol／L。尿胆红素阴性，尿胆原强阳性，尿潜血阳性。为排除自身免疫性溶血性贫血，应首先考虑进行的检查为（）.
A.红细胞渗透脆性试验。热变性试验。血红蛋白电泳。高铁血红蛋白还原试验。Coombs试验。冷凝集素试验。Ham试验。
