问题：
[多选,案例分析题] 患者，女性，30岁。因尿频、尿急伴腰区痛3天，寒战、高热6小时急诊。既往体健，目前妊娠6个月，无手术外伤史。查体：T39.6℃，P118次/分，BP120/70mmHg，急性热病容，双眼睑无水肿，心肺正常，腹平软，上输尿管点轻度压痛，双肾区明显叩击痛，双下肢轻度水肿。急诊应先进行哪些化验检查（）。
A.外周血白细胞计数及分类。尿常规。双肾及膀胱B超。尿素氮及血肌酐。清洁中段尿培养及菌落计数和药敏试验。静脉肾盂造影。尿沉渣涂片作革兰氏染色。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，女性，30岁。因尿频、尿急伴腰区痛3天，寒战、高热6小时急诊。既往体健，目前妊娠6个月，无手术外伤史。查体：T39.6℃，P118次/分，BP120/70mmHg，急性热病容，双眼睑无水肿，心肺正常，腹平软，上输尿管点轻度压痛，双肾区明显叩击痛，双下肢轻度水肿。治疗尿路感染的抗生素选用原则有哪些（）。
A.根据不同部位的尿路感染确定治疗方案。选用对致病菌敏感的抗生素。如无药敏结果，宜选用对革兰阴性杆菌有效的抗生素。抗菌药物在尿中及肾内的浓度要高。选用对肾损害小的抗生素。选用半衰期长的抗生素。选用广谱抗生素。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2℃，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4×109/L，中性粒细胞0.88，血尿酸630μmol/L。对本病进行一般治疗时，正确的是（）。
A.控制总热量。适当运动。控制体重。限制饮水。慎用噻嗪类药物。积极治疗相关疾病。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2℃，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4×109/L，中性粒细胞0.88，血尿酸630μmol/L。本病在急性关节炎期，治疗上正确的是（）。
A.绝对卧床休息。放低患肢。必要时用夹板固定制动。必要时发病24小时内可用冰敷。发病24小时后可用热敷。注意药物的不良反应。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2℃，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4×109/L，中性粒细胞0.88，血尿酸630μmol/L。此患者出院时，对其进行健康教育，告知下列食品哪种可以食用（）。
A.啤酒。海蟹。豆腐。苹果。猪肝。鸡蛋。牛奶。马铃薯。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2℃，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4×109/L，中性粒细胞0.88，血尿酸630μmol/L。目前抑制尿酸合成的药物主要是（）。
A.苯溴马隆。丙磺舒。别嘌醇。磺吡酮。糖皮质激素。吲哚美辛。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2℃，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4×109/L，中性粒细胞0.88，血尿酸630μmol/L。目前治疗的首选药物是（）。
A.氢氯噻嗪。秋水仙碱。丙磺舒。别嘌呤醇。苯溴马隆。布洛芬。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2℃，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4×109/L，中性粒细胞0.88，血尿酸630μmol/L。该患者最可能的诊断是（）。
A.急性痛风性关节炎。类风湿关节炎。骨关节炎。风湿性关节炎。化脓性关节炎。反应性关节炎。感染性关节炎。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，男性，25岁，不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压30/15mmHg，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸见一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。“反常呼吸征”的胸廓改变是（）。
A.吸气时受伤胸廓塌陷。吸气时受伤胸廓隆起。吸气时受伤胸廓无改变。呼气时受伤胸廓塌陷。呼气时受伤胸廓隆起。呼气时受伤胸廓无改变。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，男性，25岁，不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压30/15mmHg，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸见一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。体格检查时，还应重点检查哪些项目（）。
A.瞳孔。气管。胸壁。心、肺。肝、脾。脊柱。四肢。膝腱反射。病理反射。颈静脉。
