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问题:

[多选,案例分析题] 患者,女性,32岁。因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。现妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。体检:R28次/分,P88次/分,BP120/75mmHg。神志恍惚;巩膜中度黄染,有肝掌,颈部可见散在分布的蜘蛛痣;右下肺闻及湿啰音,心脏听诊无明显异常;腹软。血红蛋白90g/L,白细胞11×109/L,N0.80;血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿镜检(-),血气分析正常。应尽快行哪些辅助检查()。

A.胸片检查。腹部CT。腹部B超。血氨测定。肝功能检查。电解质检查。头颅CT。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,女性,32岁。因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。现妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。体检:R28次/分,P88次/分,BP120/75mmHg。神志恍惚;巩膜中度黄染,有肝掌,颈部可见散在分布的蜘蛛痣;右下肺闻及湿啰音,心脏听诊无明显异常;腹软。血红蛋白90g/L,白细胞11×109/L,N0.80;血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿镜检(-),血气分析正常。患者于病情稳定后经剖宫产娩出一女婴。此婴儿HBsAg阴性。应尽快对此婴儿作哪些处理()。

A.出生24小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白(HBIG),剂量应≤100IU。出生12小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白(HBIG),剂量应≥100IU。出生24小时内免费接种重组乙肝疫苗10μg,需缴纳注射费。出生24小时内免费接种重组乙肝疫苗10μg,不需缴纳注射费。间隔1和6个月分别接种第2和第3针乙肝疫苗。绝对禁止母乳喂养G禁止母亲接触婴儿。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,女性,32岁。因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。现妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。体检:R28次/分,P88次/分,BP120/75mmHg。神志恍惚;巩膜中度黄染,有肝掌,颈部可见散在分布的蜘蛛痣;右下肺闻及湿啰音,心脏听诊无明显异常;腹软。血红蛋白90g/L,白细胞11×109/L,N0.80;血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿镜检(-),血气分析正常。患者的丈夫经检验乙肝五项:抗-HBs阳性,余阴性,则其可能为()。

A.乙肝恢复期。HBV既往感染。乙肝疫苗接种后。HBV复制期。HBV感染早期。HBV复制减少期。HBV患者。

问题:

[多选,案例分析题] 某医院护士,23岁。因发热伴咽痛、轻微干咳2天就诊。发病时间是传染性非典型肺炎(SARS)流行期间。查体:T39.5℃,R27次/分,BP110/65mmHg,P87次/分,无皮疹,皮肤无黄染,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,余未见异常,心律齐。对患者所在医院的职工应进行哪些健康教育()。

A.养成良好的个人卫生习惯,勤洗手,提高个人卫生素质。搞好环境、室内卫生,特别是保持良好的通风。经常到户外活动,呼吸新鲜空气,增强体质。应重视个人防护,预防上呼吸道感染,少到人群聚集场所。注意手的清洁和消毒。注意平衡膳食。

问题:

[多选,案例分析题] 某医院护士,23岁。因发热伴咽痛、轻微干咳2天就诊。发病时间是传染性非典型肺炎(SARS)流行期间。查体:T39.5℃,R27次/分,BP110/65mmHg,P87次/分,无皮疹,皮肤无黄染,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,余未见异常,心律齐。应进行哪些防控措施()。

A.对患者住过的房间应及时进行空气消毒和物体表面的消毒。对患者住过的楼层走道的墙壁、地面和所有公共电梯、楼梯用有效氯为1000~2000mg/L的含氯消毒剂擦拭。对患者使用过的会议室、娱乐室及大厅、走道等场所应尽可能长时间地开窗通风换气。必要时可用过氧乙酸进行空气和物体表面消毒。对可能受污染的床上用品、毛巾可用有效氯为250~500mg/L的含氯消毒剂溶液浸泡30分钟。对家具、日常用品等物体的表面可用有效氯为1000~2000mg/L的含氯消毒剂溶液擦拭消毒。对患者穿过的衣服全部焚烧处理。

问题:

[多选,案例分析题] 某医院护士,23岁。因发热伴咽痛、轻微干咳2天就诊。发病时间是传染性非典型肺炎(SARS)流行期间。查体:T39.5℃,R27次/分,BP110/65mmHg,P87次/分,无皮疹,皮肤无黄染,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,余未见异常,心律齐。患者当日查血常规,WBC4×109/L,N:0.55,1:0.45。X线胸片检查:双肺纹理增粗,余未见异常。应进行哪些处置()。

A.按医学观察病例处理。2小时内进行网络直报。暂不用网络直报。6小时内对患者居所采取消毒措施。12小时内对患者居所采取消毒措施。隔1~2天复查胸片。

问题:

[多选,案例分析题] 某医院护士,23岁。因发热伴咽痛、轻微干咳2天就诊。发病时间是传染性非典型肺炎(SARS)流行期间。查体:T39.5℃,R27次/分,BP110/65mmHg,P87次/分,无皮疹,皮肤无黄染,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,余未见异常,心律齐。首先要为该患者进行哪些检查()。

A.咽拭子培养。血常规。心电图。心肌酶、肝肾功能。血气分析。胸部X线照片。

问题:

[多选,案例分析题] 患者。男性,40岁,曾为长途车司机,有野游史。近3年有静脉吸毒,因发热1个月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年渐出现消瘦,体重下降10kg;近1个月余出现不规则发热,以下午低热为多,有盗汗;近2周出现高热,渐出现咳嗽,咳血痰,经规律抗菌药物治疗无效。查体:T39.0℃,R32次/分,BP100/65mmHg,无皮疹,皮肤无黄染,颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结,右上肺叩诊实音,右肺底可闻及湿啰音,心律齐,腹乎软。HIV抗体阳性,痰未找到癌细胞,痰涂片发现抗酸杆菌,考虑需进行哪些治疗()。

A.异烟肼。予抗病毒治疗。利福平。予糖皮质激素治疗。祛痰止咳治疗。链霉素。

问题:

[多选,案例分析题] 患者。男性,40岁,曾为长途车司机,有野游史。近3年有静脉吸毒,因发热1个月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年渐出现消瘦,体重下降10kg;近1个月余出现不规则发热,以下午低热为多,有盗汗;近2周出现高热,渐出现咳嗽,咳血痰,经规律抗菌药物治疗无效。查体:T39.0℃,R32次/分,BP100/65mmHg,无皮疹,皮肤无黄染,颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结,右上肺叩诊实音,右肺底可闻及湿啰音,心律齐,腹乎软。其可能感染HIV的途径是()。

A.粪-口传播。飞沫传播。性接触传播。母婴传播。血液传播。皮肤接触传播。

问题:

[多选,案例分析题] 患者。男性,40岁,曾为长途车司机,有野游史。近3年有静脉吸毒,因发热1个月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年渐出现消瘦,体重下降10kg;近1个月余出现不规则发热,以下午低热为多,有盗汗;近2周出现高热,渐出现咳嗽,咳血痰,经规律抗菌药物治疗无效。查体:T39.0℃,R32次/分,BP100/65mmHg,无皮疹,皮肤无黄染,颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结,右上肺叩诊实音,右肺底可闻及湿啰音,心律齐,腹乎软。应进行哪些防护措施()。

A.对患者的血液、分泌物、排泄物等进行消毒。隔离患者。杜绝不洁注射。医务人员应实行标准防护。加强AIDS的宣传教育。隔离密切接触患者的人员。