问题：
[单选,案例分析题] 患者，男性，72岁。因胸骨后不适，进食时有滞留感一年就诊，滞留感常在进食固体食物时出现，无呕吐，无明显消瘦，有进食热粥50余年。查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，锁骨上淋巴结未扪及，心肺听诊无异常，腹平软，肝脾肋下未触及。患者电子内镜结果示距门齿33cm见一1cm×2cm溃疡，活检示高分化鳞癌，首选的治疗是（）。
A.放疗。化疗。综合治疗。保守治疗。内镜治疗。放疗+化疗。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，男性，72岁。因胸骨后不适，进食时有滞留感一年就诊，滞留感常在进食固体食物时出现，无呕吐，无明显消瘦，有进食热粥50余年。查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，锁骨上淋巴结未扪及，心肺听诊无异常，腹平软，肝脾肋下未触及。患者需首先进行的检查是（）。
A.食管黏膜脱落细胞检查。食管X线检查。内镜检查与活检组织检查。食管CT检查。食管MRI检查。食管超声内镜检查。胸部X线片。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，男性，52岁。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感觉恶心，食欲不振，乏力伴肝区疼痛，消瘦约5kg。体检：巩膜轻度黄染，胸部蜘蛛痣一个，肝肋下约2cm，剑突下4cm，质硬，边缘钝，脾肋下2cm，上腹部可听到血管杂音。ALT120U/L，AST250U/L，AKP65U/L，T-Bili32μmol/L，D-Bili17μmol/L，A18g/L，G25g/L，Hb100g/L，WBC3.7×109/L，PLT90×109/L。下列哪种肝病最有可能（）。
A.乙肝后肝硬化。原发性肝癌。慢性活动性肝炎。血吸虫病性肝硬化。胆汁性肝硬化。肝脓肿。
问题：
[单选,案例分析题] 患者，男性，52岁。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感觉恶心，食欲不振，乏力伴肝区疼痛，消瘦约5kg。体检：巩膜轻度黄染，胸部蜘蛛痣一个，肝肋下约2cm，剑突下4cm，质硬，边缘钝，脾肋下2cm，上腹部可听到血管杂音。ALT120U/L，AST250U/L，AKP65U/L，T-Bili32μmol/L，D-Bili17μmol/L，A18g/L，G25g/L，Hb100g/L，WBC3.7×109/L，PLT90×109/L。患者B超示右肝实质性暗区10cm×5cm，AFP1080μg/ml。患者进行下列哪项治疗较合适（）。
A.手术治疗。放疗。全身化疗。肝动脉栓塞化疗。中医治疗。生物治疗。免疫治疗。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，男性，52岁。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感觉恶心，食欲不振，乏力伴肝区疼痛，消瘦约5kg。体检：巩膜轻度黄染，胸部蜘蛛痣一个，肝肋下约2cm，剑突下4cm，质硬，边缘钝，脾肋下2cm，上腹部可听到血管杂音。ALT120U/L，AST250U/L，AKP65U/L，T-Bili32μmol/L，D-Bili17μmol/L，A18g/L，G25g/L，Hb100g/L，WBC3.7×109/L，PLT90×109/L。患者首先应进行哪些检查（）。
A.肝B超。肝CT。肝MRI。AFP。放射性核素肝显像。肝穿刺活检。剖腹探查。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，女性，46岁。突发上腹痛14小时，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发性加剧，向右肩放射2小时后发热伴腹胀，无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年，按"胃痛"治疗后，偶有好转。查体：T：38.5℃，P：101次/分，BP：95/40mmHg，P：23次/分。心肺无异常，腹胀明显，腹部尚软，上腹压痛，肝脾未触及，腹部无移动性浊音。应采取哪些主要措施（）。
A.吗啡肌内注射。输血。葡萄糖盐水静滴。毛花苷丙静注。升压药静滴。禁食。胃肠减压。抗生素。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，女性，46岁。突发上腹痛14小时，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发性加剧，向右肩放射2小时后发热伴腹胀，无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年，按"胃痛"治疗后，偶有好转。查体：T：38.5℃，P：101次/分，BP：95/40mmHg，P：23次/分。心肺无异常，腹胀明显，腹部尚软，上腹压痛，肝脾未触及，腹部无移动性浊音。急诊应做哪些重点检查（）。
A.血电解质检查。血常规。血尿淀粉酶。腹部B超。X线胃肠钡餐检查。胸腹联合透视。CT检查。心电图检查。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，女性，46岁。突发上腹痛14小时，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发性加剧，向右肩放射2小时后发热伴腹胀，无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年，按"胃痛"治疗后，偶有好转。查体：T：38.5℃，P：101次/分，BP：95/40mmHg，P：23次/分。心肺无异常，腹胀明显，腹部尚软，上腹压痛，肝脾未触及，腹部无移动性浊音。本例主要诊断是（）。
A.急性心肌梗死。急性胃肠炎。食管裂孔疝。急性胰腺炎。急性肠梗阻。消化性溃疡并急性穿孔。胆石症。急性胆囊炎。急性病毒性肝炎。缺血性结肠炎。
问题：
[单选,案例分析题] 患者，男性，25岁。因肺炎静滴新型青霉素I，1天后出现关节痛、皮疹、尿量减少。尿常规示：蛋白（++），白细胞3～6个/HP，红细胞5～8个/HP。血常规：血红蛋白108g/L，白细胞4.7×109/L；白细胞分类：中性粒细胞0.62，淋巴细胞0.28，嗜酸性粒细胞0.10；血小板120×109/L。临床诊断首先考虑（）。
A.狼疮肾炎。急性肾小球肾炎。慢性肾小球肾炎。急性间质性肾炎。急性肾盂肾炎。急性膀胱炎。多发性骨髓瘤。类风湿关节炎。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，男性，25岁。因肺炎静滴新型青霉素I，1天后出现关节痛、皮疹、尿量减少。尿常规示：蛋白（++），白细胞3～6个/HP，红细胞5～8个/HP。血常规：血红蛋白108g/L，白细胞4.7×109/L；白细胞分类：中性粒细胞0.62，淋巴细胞0.28，嗜酸性粒细胞0.10；血小板120×109/L。如果做肾穿刺活检，可能出现的病理改变是（）。
A.肾小管受损。新月体形成。肾间质细胞浸润。肾间质水肿。肾血管坏死。肾小球轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，肾小管萎缩。
