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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,34岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年,抗感染、止血等治疗后病情可缓解。本次症状加重伴发热1天就诊。患者如有以下疾病不能使用垂体后叶素()。

A.支气管哮喘。高血压、冠心病。肺癌。青光眼。前列腺增生症。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,34岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年,抗感染、止血等治疗后病情可缓解。本次症状加重伴发热1天就诊。患者行胸片检查会有何种表现()。

A.片状、斑片状浸润性阴影。含气液平的空腔。类圆形阴影,边缘毛糙、有分叶。两肺纹理增粗、紊乱,呈网状或条索状、斑点状阴影,以下肺野较明显。粗乱肺纹理中有多个不规则的环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,34岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年,抗感染、止血等治疗后病情可缓解。本次症状加重伴发热1天就诊。询问病史中应特别注意患者既往可能有()。

A.吸烟史。结核病史。支气管哮喘史。过敏性鼻炎史。麻疹、百日咳史。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,70岁,嗜烟55年。因右上叶肺炎在门诊间断治疗3个月,咳嗽咳痰减少,自感已无发热,乏力明显,食欲减退,体重减轻约3.5kg,近1周出现咯血,声嘶,憋气。查体:体温37.4℃,右锁骨上窝及胸骨上窝可扪及数个肿大之淋巴结,绿豆至花生米大,右胸背部可闻及局限性干性啰音。经胸部CT及纤支镜取材活检检查诊断为右上肺鳞癌,中央型。2个月后患者出现右上腹痛,腹胀日渐加重,B超显示有腹水,纳差更明显,黄疸。此时可能为()。

A.肺癌转移至腹腔淋巴结。肺癌转移至肝脏。肺癌转移至盆腔。肺癌转移至右膈。肺癌转移至脑。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,70岁,嗜烟55年。因右上叶肺炎在门诊间断治疗3个月,咳嗽咳痰减少,自感已无发热,乏力明显,食欲减退,体重减轻约3.5kg,近1周出现咯血,声嘶,憋气。查体:体温37.4℃,右锁骨上窝及胸骨上窝可扪及数个肿大之淋巴结,绿豆至花生米大,右胸背部可闻及局限性干性啰音。经胸部CT及纤支镜取材活检检查诊断为右上肺鳞癌,中央型。患者在住院过程中又出现了面部水肿,右颈部及右上臂肿胀,右颈静脉及右胸壁静脉怒张,是由于()。

A.肿瘤压迫右颈静脉。肿瘤压迫右锁骨下静脉。肿瘤压迫右锁骨下动脉。肿瘤压迫上腔静脉。肿瘤压迫右腋静脉。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,70岁,嗜烟55年。因右上叶肺炎在门诊间断治疗3个月,咳嗽咳痰减少,自感已无发热,乏力明显,食欲减退,体重减轻约3.5kg,近1周出现咯血,声嘶,憋气。查体:体温37.4℃,右锁骨上窝及胸骨上窝可扪及数个肿大之淋巴结,绿豆至花生米大,右胸背部可闻及局限性干性啰音。经胸部CT及纤支镜取材活检检查诊断为右上肺鳞癌,中央型。患者声嘶是由于()。

A.肿瘤压迫喉返神经。肿瘤压迫右膈神经。肿瘤压迫颈交感神经。肿瘤压迫舌下神经。肿瘤压迫舌下神经。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,70岁,嗜烟55年。因右上叶肺炎在门诊间断治疗3个月,咳嗽咳痰减少,自感已无发热,乏力明显,食欲减退,体重减轻约3.5kg,近1周出现咯血,声嘶,憋气。查体:体温37.4℃,右锁骨上窝及胸骨上窝可扪及数个肿大之淋巴结,绿豆至花生米大,右胸背部可闻及局限性干性啰音。经胸部CT及纤支镜取材活检检查诊断为右上肺鳞癌,中央型。目前患者感觉疼痛明显:胸痛、腹痛。对于这种癌性疼痛,你的治疗意见是()。

A.不应该用止痛药,应该积极治疗原发病。仅在夜间疼痛难忍影响睡眠时用止痛药。立即选用"消炎痛",如未能彻底止痛可加用曲马多或可待因。立即选用注射吗啡针止痛。立即选用口服吗啡缓释片止痛。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,75岁。确诊COPD已10多年,本次因COPD急性加重2天急诊入院。查血气分析(刚吸氧约15分钟)示:pH7.32,PaO249mmHg,PaCO272mmHg,AB35mmol/L,BE+16mmol/L。患者的血气分析属于下列哪种类型()。

A.呼吸性酸中毒。呼吸性碱中毒。呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,75岁。确诊COPD已10多年,本次因COPD急性加重2天急诊入院。查血气分析(刚吸氧约15分钟)示:pH7.32,PaO249mmHg,PaCO272mmHg,AB35mmol/L,BE+16mmol/L。目前患者病情稳定,准备出院,医生建议其坚持长期家庭氧疗(LTOT)。关于LTOT下列哪项是错误的()。

A.每天吸氧时间>15小时。必须用面罩吸氧。吸入氧流量1~2L/min。COPD呼衰并肺心病右心衰竭水肿患者应坚持LTOT。COPD并Ⅱ型呼衰患者应坚持LTOT。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热,咳嗽、咳痰、气促。查体:T38℃,呼吸30次/分,R110次/分,神志清,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及中等量细湿性啰音,血常规:WBC16×109/L,N89%,L11%。为确定患者致病菌,需行()。

A.尿液培养。大便培养。咽拭子培养。痰液培养。胸水培养。