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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热,咳嗽、咳痰、气促。查体:T38℃,呼吸30次/分,R110次/分,神志清,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及中等量细湿性啰音,血常规:WBC16×109/L,N89%,L11%。合格的痰培养标本筛选要求是()。

A.痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞>10个,白细胞>25个。痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞>15个,白细胞<25个。痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞<10个,白细胞>25个。痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞<10个,白细胞<25个。痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞<25个,白细胞>10个。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热,咳嗽、咳痰、气促。查体:T38℃,呼吸30次/分,R110次/分,神志清,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及中等量细湿性啰音,血常规:WBC16×109/L,N89%,L11%。如患者经治疗后病情继续恶化,且出现嗜睡,血气分析:pH7.25,PO57mmHg,PCO70mmHg,血压83/60mmHg,目前诊断为()。

A.休克。Ⅱ型呼吸衰竭。肺性脑病。脑卒中。重症肺炎。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热,咳嗽、咳痰、气促。查体:T38℃,呼吸30次/分,R110次/分,神志清,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及中等量细湿性啰音,血常规:WBC16×109/L,N89%,L11%。该患者痰培养出铜绿假单胞菌,治疗首选()。

A.头孢他啶。红霉素。青霉素钠。去甲万古霉素。伊曲康唑。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,64岁,嗜烟40年,吸烟指数>400。慢性咳嗽、咳痰近20年,每年冬季多发,常至第二年4月天气变暖晴朗时病情方好转。近1个多月咳痰带血丝,伴左上胸痛,气促,纳差乏力。查体:消瘦体型,体温37.6℃,左肩胛区可闻及湿性啰音,叩诊浊音。关于该患者慢性支气管炎的诊断能否成立的问题,你认为()。

A.符合诊断标准,可以成立。目前不能成立,可能诊断为肺癌。目前不能成立,尚需与肺结核做鉴别诊断。需要做X线胸片后才能成立。需要做肺功能后才能成立。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,64岁,嗜烟40年,吸烟指数>400。慢性咳嗽、咳痰近20年,每年冬季多发,常至第二年4月天气变暖晴朗时病情方好转。近1个多月咳痰带血丝,伴左上胸痛,气促,纳差乏力。查体:消瘦体型,体温37.6℃,左肩胛区可闻及湿性啰音,叩诊浊音。该患者尚需要鉴别有无合并肺癌,下列辅助检查哪项最有意义()。

A.X线胸片发现左上肺野类圆形,边缘不清密度增高阴影。胸CT发现左肺上叶前段-3.5cm×3.9cm类圆形密度增高阴影,边缘有切迹和毛刺。肺门及纵隔淋巴结肿大。6次以上痰找癌细胞均阴性。血CEA>20μg/L。血CA50,CA125,CA199明显增高。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,64岁,嗜烟40年,吸烟指数>400。慢性咳嗽、咳痰近20年,每年冬季多发,常至第二年4月天气变暖晴朗时病情方好转。近1个多月咳痰带血丝,伴左上胸痛,气促,纳差乏力。查体:消瘦体型,体温37.6℃,左肩胛区可闻及湿性啰音,叩诊浊音。该患者肺功能检测显示第1秒用力呼气量(FEV1)明显下降,且肺活量(VC)、最大呼气中期流量(MMFR)也减低,残气量(RV)增加,目前诊断为COPD。为评价气道阻塞的可逆性应选择下列哪项肺功能检查()。

A.支气管舒张试验。支气管激发试验。动脉血气分析。肺泡通气量。肺泡弥散量。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,64岁,嗜烟40年,吸烟指数>400。慢性咳嗽、咳痰近20年,每年冬季多发,常至第二年4月天气变暖晴朗时病情方好转。近1个多月咳痰带血丝,伴左上胸痛,气促,纳差乏力。查体:消瘦体型,体温37.6℃,左肩胛区可闻及湿性啰音,叩诊浊音。该患者需要鉴别有无合并肺结核,下列辅助检查哪项最有意义()。

A.血ADA40U/L。ESR45mm/h。痰涂片找抗酸杆菌阳性。PPD皮试呈弱阳性反应(8mm)。X线胸片发现左上肺野斑片状密度欠均匀阴影。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,64岁,嗜烟40年,吸烟指数>400。慢性咳嗽、咳痰近20年,每年冬季多发,常至第二年4月天气变暖晴朗时病情方好转。近1个多月咳痰带血丝,伴左上胸痛,气促,纳差乏力。查体:消瘦体型,体温37.6℃,左肩胛区可闻及湿性啰音,叩诊浊音。还应该鉴别该患者病情是否已经发展为COPD,故需要做肺功能检查,应首选下列哪项指标()。

A.第1秒用力呼气量。肺活量。肺总量。残气量。最大呼气中期流量。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 下列哪一项不符合HAP发生的地点()

护理院。老入院。康复院。医院内。社区。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 慢性肺源性心脏病心衰时,以下哪项是右心扩大的体征()

肝大。双下肢水肿。P2>A2。双侧胸腔积液。剑突下抬举样搏动。