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问题:

[单选,A1型题] 10个月男孩,近5天来抽搐发作3~4次,查体:智力发育差,表情呆滞,头发黄褐色,皮肤白皙,尿三氧化铁试验阳性,关于饮食疗法,不正确的是()

生后一经确诊,立即开始饮食控制。治疗需持续终生。每日允许摄取少量苯丙氨酸(30mg/kg)。需定期观察血清苯丙氨酸水平,并作饮食调整。一般应维持至青春期后。

问题:

[单选,A1型题] 10女孩,黄疸,肝大,肢体震颤4~5个月,口齿不清,动作僵硬,肝肋下4cm,质硬,裂隙灯下可见角膜边缘棕黄色环,最可能的诊断是()

肝糖原累积病。病毒性肝炎。溶血性贫血。肝豆状核变性。尼曼﹣匹克病。

问题:

[单选,A1型题] 13岁女孩,体型矮小,乳房未发育,乳头间距较宽,无腋毛、阴毛,主动脉瓣听诊区闻及Ⅲ级收缩期杂音,有颈蹼,后发际低,体表多痣,临床拟诊为Tumer综合征,为确诊,应做哪项检查()

骨龄摄片。血清促性腺激素测定。染色体核型分析。B超盆腔扫描。胸部X线拍片。

问题:

[单选,共用题干题] 患儿,女,10岁,因面色苍黄、食欲差、恶心呕吐6天入院。无发热、咳嗽,无血尿。家长述近半年患儿易发脾气。既往无肝炎等特殊病史。体检:T36.8℃,烦躁,面部及巩膜黄染,心肺无异常,腹部稍膨隆,上腹部压痛,无明显反跳痛,未触及包块。若辅助检查提示:Hb85g/L,直接胆红素970μmol/L,间接胆红素657μmol/L,ALT62U/L,ALB23g/L。尿常规:尿蛋白(+),尿胆原(+),尿淀粉酶正常。腹部B超示:慢性肝病,肝硬化,少量腹腔积液。考虑诊断的疾病有()

A.胆道蛔虫病。急性肝衰竭。急性胰腺炎。溶血尿毒综合征。病毒性肝炎。急性肾炎。再生障碍性贫血。

问题:

[多选,共用题干题] 患儿,女,10岁,因面色苍黄、食欲差、恶心呕吐6天入院。无发热、咳嗽,无血尿。家长述近半年患儿易发脾气。既往无肝炎等特殊病史。体检:T36.8℃,烦躁,面部及巩膜黄染,心肺无异常,腹部稍膨隆,上腹部压痛,无明显反跳痛,未触及包块。若进一步完善检查后考虑诊断可能为肝豆状核变性,确诊的检查是()

A.测定血铜蓝蛋白。骨髓穿刺。裂隙灯下观察角膜K-F环。腹部CT。肝、肾功能。心脏彩超。

问题:

[多选,案例分析题] 患儿,3个月男婴,因吃奶差5天,嗜睡1天入院。体检:嗜睡状,面色略苍灰,深大呼吸,前囟稍凹陷,瞳孔等大等圆,对光反射迟钝。心肺未见异常,腹部软,未触及包块。四肢肌张力低。为明确诊断需要进行的紧急检查包括()。

A.血常规+CRP。尿常规。血气分析。血生化。胸片。心脏超声。头颅CT。腹部B超。血糖。

问题:

[多选,案例分析题] 患儿,3个月男婴,因吃奶差5天,嗜睡1天入院。体检:嗜睡状,面色略苍灰,深大呼吸,前囟稍凹陷,瞳孔等大等圆,对光反射迟钝。心肺未见异常,腹部软,未触及包块。四肢肌张力低。根据以上信息,为明确诊断需要做的进一步检查包括()。

A.血氨。腰椎穿刺。血遗传代谢病筛查。尿遗传代谢病筛查。患儿及父母染色体检查。父母血的遗传代谢病筛查。父母血型。

问题:

[多选,案例分析题] 患儿,女,10岁,因面色苍黄、食欲差、恶心呕吐6天入院。无发热、咳嗽,无血尿。家长述近半年患儿易发脾气。既往无肝炎等特殊病史。体检:T36.8℃,烦躁,面部及巩膜黄染,心肺无异常,腹部稍膨隆,上腹部压痛,无明显反跳痛,未触及包块。为明确诊断需要做的紧急检查是()。

A.血常规。尿常规、尿淀粉酶。肝炎病毒标志物检测。血肝、肾功能,电解质及淀粉酶。腹部B超。溶血全套。骨髓穿刺。血气分析。

问题:

[多选,案例分析题] 患儿,女,10岁,因面色苍黄、食欲差、恶心呕吐6天入院。无发热、咳嗽,无血尿。家长述近半年患儿易发脾气。既往无肝炎等特殊病史。体检:T36.8℃,烦躁,面部及巩膜黄染,心肺无异常,腹部稍膨隆,上腹部压痛,无明显反跳痛,未触及包块。此时的进一步处理包括()。

A.口服青霉胺。输血。应用抗生素。低铜饮食。口服锌制剂。低蛋白、低脂饮食。

问题:

[多选,案例分析题] 患儿,女,10岁,因面色苍黄、食欲差、恶心呕吐6天入院。无发热、咳嗽,无血尿。家长述近半年患儿易发脾气。既往无肝炎等特殊病史。体检:T36.8℃,烦躁,面部及巩膜黄染,心肺无异常,腹部稍膨隆,上腹部压痛,无明显反跳痛,未触及包块。若患儿持续有恶心、烦躁不安,需紧急做的处理包括()。

A.禁食。输液。保肝治疗。降血氨治疗。输血治疗。吸氧。静脉注射门冬氨酸钾镁。