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问题:

[单选,A3型题] 患儿女,12岁。4个月前开始双眼先后睁不开,视物成双,自觉休息后好转,下午症状重于上午,未特殊治疗而自行缓解。约7天前感冒后上述症状加重,近2天出现吞咽困难,饮水呛咳,声音低微。该病考虑()

A.重症肌无力反拗危象。重症肌无力胆碱能危象。重症肌无力危象。吉兰-巴雷综合征。急性脊髓炎。

问题:

[单选,A3型题] 1岁3个月男孩,突发高热4小时伴惊厥1次收住院。惊厥持续5分钟,抽搐后神志清楚,精神尚可,咽部中度充血,扁桃体Ⅱ°肿大,无异常神经系统体征。4个月前有过1次类似发作。血象白细胞总数16×10/L,中性粒细胞比例0.7。此时确立诊断最有影响的实验室检查是()

A.腰椎穿刺脑脊液检查。头颅CT或MRI扫描。脑电图检查。长时程记录脑电图检查。颅内超声检查。

问题:

[单选,A3型题] 1岁3个月男孩,突发高热4小时伴惊厥1次收住院。惊厥持续5分钟,抽搐后神志清楚,精神尚可,咽部中度充血,扁桃体Ⅱ°肿大,无异常神经系统体征。4个月前有过1次类似发作。血象白细胞总数16×10/L,中性粒细胞比例0.7。若患儿一般情况良好,首先考虑的诊断应是()

A.上呼吸道感染伴发低钙惊厥。B.上呼吸道感染伴癫痫。C.上呼吸道感染伴复杂性热性惊厥。D.上呼吸道感染伴单纯性热性惊厥。E.颅内(细菌或病毒性)感染。

问题:

[单选,A3型题] 1岁3个月男孩,突发高热4小时伴惊厥1次收住院。惊厥持续5分钟,抽搐后神志清楚,精神尚可,咽部中度充血,扁桃体Ⅱ°肿大,无异常神经系统体征。4个月前有过1次类似发作。血象白细胞总数16×10/L,中性粒细胞比例0.7。若患儿的每次发作均呈惊厥持续状态(>30分钟),但发作后神志状态仍恢复至惊厥发作前,此时首先应考虑的诊断是()

A.上感伴发低钙惊厥。上感伴难治性癫痫。上感伴复杂性热性惊厥。上感伴单纯性热性惊厥。颅内(细菌或病毒性)感染。

问题:

[单选,A3型题] 1岁3个月男孩,突发高热4小时伴惊厥1次收住院。惊厥持续5分钟,抽搐后神志清楚,精神尚可,咽部中度充血,扁桃体Ⅱ°肿大,无异常神经系统体征。4个月前有过1次类似发作。血象白细胞总数16×10/L,中性粒细胞比例0.7。若该患儿入院后出现反复短暂惊厥发作,且意识障碍进行性加重,36小时内已呈完全昏迷状态。体温37.7~38.5℃,颈部阻力可疑,双侧Kernig征阴性,双侧Babinski征阳性,此时应主要考虑的诊断是()

A.上感伴发低钙惊厥。上感伴难治性癫痫。上感伴复杂性热性惊厥。上感伴单纯性热性惊厥。颅内(细菌或病毒性)感染。

问题:

[单选,A3型题] 女婴,2个月。高热3天,伴阵阵双目凝视1天多入院,每次发作仅数秒钟,病前轻度咳嗽。病后体温39.6~40.5℃,吃奶减少一半,精神不如以前。检查患儿体温40.2℃,精神萎靡,多睡,前囟饱满,颅缝不分离,颈无明显抵抗,Kernig征阴性,Babinski征阴性,脑脊液浑如米汤样,常规和生化检查分析确认为化脓性脑膜炎。入院后立即给予头孢噻肟(cefotaxime)200mg/(kg·d)分3次静脉滴注,体温下降至37.9~38.7℃,反应稍好,但依然神萎多睡,前囟饱满,全身阵阵强直。治疗3天后再作腰椎穿刺,脑脊液不再米汤样,白细胞数降为150×106/L,Pandy试验仍阳性,糖定量升达2.8mmol/L。为此,想到并发硬膜下积液可能性,在社区卫生中心要确诊该并发症主要依赖()

A.头颅透照试验。B.B型超声。C.头颅CT扫描。D.头颅X线平片。E.硬膜下穿刺。

问题:

[单选,A3型题] 女孩,8岁,因低热伴反复头痛呕吐3天入院。病前健康。入院体检嗜睡状。查血氨、肝功正常。EEG示弥漫性异常慢波。入院后次日突然意识障碍加重,双侧瞳孔不等,但呼吸仍规则,眼底视盘无水肿。CSF检查报告:CSF压力350mmH2O,常规生化检查正常。最可能的原发疾病是()

A.Reye综合征。颅脑肿瘤。病毒性脑膜脑炎。病毒性脑炎。化脓性脑膜炎。

问题:

[单选,A3型题] 女孩,8岁,因低热伴反复头痛呕吐3天入院。病前健康。入院体检嗜睡状。查血氨、肝功正常。EEG示弥漫性异常慢波。入院后次日突然意识障碍加重,双侧瞳孔不等,但呼吸仍规则,眼底视盘无水肿。紧急抢救的最重要措施应是()

A.地塞米松静脉注射。B.大剂量青霉素静脉点滴。C.大剂量脑活素静脉点滴。D.氧气吸入。E.20%甘露醇静脉注射。

问题:

[单选,A1型题] 关于单纯性热性惊厥的描述,正确的是()

首次发作年龄常<6个月,>6岁。系感染性疾病发热初期所致。惊厥可呈强直-阵挛性发作。可有惊厥持续状态发生。都有热性惊厥的家族史。

问题:

[单选,A1型题] 热性惊厥复发的危险因素是()

首次发作时单纯性热性惊厥。首次发作年龄在3岁以上。一级亲属有热性惊厥史。首次发作前神经系统发育正常。以上都不是。