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问题:

[单选,A2型题] 患者男性,48岁。因"车祸致颅脑外伤1小时"入院。体检:呼吸急促,深昏迷,有口鼻出血,左侧瞳孔4mm,右侧瞳孔5mm,对光反射迟钝,SaO280%。头颅CT:广泛脑挫裂伤、颅底骨折,该患者抢救期间人工气道的最佳选择是()

经口气管插管。经鼻气管插管。直接行气管切开。口咽通气道。鼻咽通气道。

问题:

[单选,A2型题] 患者女性,50岁。因肺部感染、脑梗死入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸,10天后突然出现血氧下降、呼吸急促、颜面发绀,吸痰时痰管进入不畅,最可能出现的情况是()

气管-食管瘘。ARDS。肺栓塞。气管插管被痰痂或血块阻塞而狭窄。肺部感染。

问题:

[单选,A2型题] 患者男性,28岁。因"车祸致胸部外伤1小时"入院。体检:P132/分钟,呼吸44/分钟,血压88/45mmHg,SaO270%;留置深静脉导管测CVP3cmH2O;化验:血红蛋白65g/L;胸片提示:多发性肋骨骨折、双肺挫伤、右侧血气胸。对该患者进行救治,最正确的是()

抗休克+鼻导管吸氧。右侧胸腔闭式引流+抗休克。机械通气+抗休克。右侧胸腔闭式引流+抗休克+低呼吸末正压(PEEP)机械通气。右侧胸腔闭式引流+抗休克+高PEEP机械通气。

问题:

[单选,A2型题] 患者女性,58岁。因"突发意识不清1小时"入院。体检:深昏迷,自主呼吸微弱并有呼吸暂停,双侧瞳孔缩小约1mm,光反射消失。入院后气管插管呼吸囊辅助呼吸。头颅CT提示:脑干出血。对该患者进行机械通气宜使用什么模式()

BIPAP。辅助通气AV。PSV。控制通气CV。CPAP。

问题:

[单选,A2型题] 患者女性,50岁。因COPD、肺部感染入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸,经治疗后目前意识清楚,血压、心率平稳,无发热,胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV,压力11cmH2O,FiO20.33,PEEP3cmH2O;血气分析:pH7.32,PaO255mmHg,PaCO245mmHg,可考虑()

继续呼吸机支持,并逐渐调小呼吸机参数。改呼吸机模式为BIPAP,并逐渐调小呼吸机参数直至脱机。直接脱机并拔除气管插管。继续呼吸机支持,并需调高呼吸机参数。可尝试脱机并行三分钟自主呼吸试验。

问题:

[单选,A2型题] 患者男性,23岁。因重症中暑、ARDS入院。入院后因氧合指数差,呼吸机给予了高PEEP(20cmH2O)及肺复张治疗,5天后出现颈胸部肿胀。胸片提示:双肺毛玻璃样改变,并有肺间质、皮下及纵隔气肿、右侧气胸肺压缩30%。为了避免和减少呼吸机相关肺损伤的发生,对吸气末平台压和吸气末正压有什么要求()

A.吸气末平台压不超过30~35cmH2O及合适的PEEP。吸气末平台压不超过30~35cmH2O及最小的PEEP。吸气末平台压不超过25~30cmH2O及合适的PEEP。吸气末平台压不超过25~30cmH2O及最小的PEEP。吸气末平台压不超过35~40cmH2O及合适的PEEP。

问题:

[单选,A2型题] 患者男性,23岁。因重症中暑、ARDS入院。入院后因氧合指数差,呼吸机给予了高PEEP(20cmH2O)及肺复张治疗,5天后出现颈胸部肿胀。胸片提示:双肺毛玻璃样改变,并有肺间质、皮下及纵隔气肿、右侧气胸肺压缩30%。呼吸机相关性肺损伤,不包括()

A.气压伤。容积伤。萎陷伤。生物伤。化学伤。

问题:

[单选,A2型题] 患者男性,23岁。因重症中暑、ARDS入院。入院后因氧合指数差,呼吸机给予了高PEEP(20cmH2O)及肺复张治疗,5天后出现颈胸部肿胀。胸片提示:双肺毛玻璃样改变,并有肺间质、皮下及纵隔气肿、右侧气胸肺压缩30%。患者正压通气的并发症为()

A.气管-食管瘘。张力性气胸。气管破裂。ARDS。气压伤。

问题:

[单选,A2型题] 患者男性,23岁。因重症中暑、ARDS入院。入院后因氧合指数差,呼吸机给予了高PEEP(20cmH2O)及肺复张治疗,5天后出现颈胸部肿胀。胸片提示:双肺毛玻璃样改变,并有肺间质、皮下及纵隔气肿、右侧气胸肺压缩30%。正压通气相关的并发症,不包括()

A.气管-食管瘘。B.呼吸机相关性肺损伤。C.呼吸机相关性肺炎。D.氧中毒。E.呼吸机相关的膈肌功能不全。

问题:

[单选,A2型题] 患者男性,23岁。因重症中暑、ARDS入院。入院后因氧合指数差,呼吸机给予了高PEEP(20cmH2O)及肺复张治疗,5天后出现颈胸部肿胀。胸片提示:双肺毛玻璃样改变,并有肺间质、皮下及纵隔气肿、右侧气胸肺压缩30%。该患者应立即做什么处理()

A.调低氧浓度、PEEP和气道压力。B.调高氧浓度、PEEP和气道压力。C.调高氧浓度、调低PEEP和气道压力。D.左第2肋间锁骨中线行闭式引流并适当调低PEEP和气道压力。E.左第5肋间腋中线行闭式引流并适当调低PEEP和气道压力。