问题:
A . 抗休克+鼻导管吸氧
B . 右侧胸腔闭式引流+抗休克
C . 机械通气+抗休克
D . 右侧胸腔闭式引流+抗休克+低呼吸末正压(PEEP)机械通气
E . 右侧胸腔闭式引流+抗休克+高PEEP机械通气
● 参考解析
重型闭合性胸外伤:多发性肋骨骨折、双肺挫伤、右侧血气胸,同时伴失血性休克、急性呼吸衰竭,应在尽快行胸腔闭式引流、积极抗休克基础上应用机械通气治疗,而直接行机械通气可能会加重气胸甚至死亡。又因患者有气胸,高PEEP不利于气胸伤口愈合,应给予低PEEP机械通气治疗。故答案应为D。