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问题:

[单选,案例分析题] 患者女,58岁。反复尿频尿急尿痛伴腰痛10年,近4个月出现夜尿增多,查体:血压136/70mmHg,血常规HGB124g/L,血肌酐109μmol/L,尿常规:pH7.5,SG1.010,尿糖(+)尿蛋白(+),白细胞20~30个/HP,红细胞9~10个/HP。最可能的诊断是()

A.反复发作的急性肾盂肾炎。慢性膀胱炎。慢性肾小球肾炎。慢性肾盂肾炎。肾结核。急性间质性肾炎。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,32岁。孕3个月,尿频、尿急、尿痛1周,加重伴肉眼血尿4小时。既往无类似症状史。查体:双肾区无叩痛,耻骨弓上轻压痛。尿常规蛋白(+),WBC(+++),RBC(++++)。最可能的诊断是()

A.急性尿道炎。急性膀胱炎。急性肾盂肾炎。膀胱肿瘤。妇科炎症。肾小球肾炎。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,32岁。孕3个月,尿频、尿急、尿痛1周,加重伴肉眼血尿4小时。既往无类似症状史。查体:双肾区无叩痛,耻骨弓上轻压痛。尿常规蛋白(+),WBC(+++),RBC(++++)。治疗上不宜选用的方案是()

A.多饮水、勤排尿。短疗程疗法。应持续抗生素治疗7天。首选阿莫西林。可以应用二三代头孢。可以应用喹诺酮类抗生素。尽量不选用含有酶抑制剂的抗生素。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,32岁。孕3个月,尿频、尿急、尿痛1周,加重伴肉眼血尿4小时。既往无类似症状史。查体:双肾区无叩痛,耻骨弓上轻压痛。尿常规蛋白(+),WBC(+++),RBC(++++)。追问病史,既往1个月前因相似症状诊断尿路感染,行中段尿培养为大肠杆菌,此次尿培养回报仍为大肠埃希氏菌,此时应考虑()

A.慢性肾盂肾炎。B.复杂性尿路感染。C.再感染。D.复发。E.提示此次感染与上次感染无关。F.提示上次治疗未达到临床治愈。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,35岁。受凉后突发寒战、高热1天、伴腰痛,时感尿频、无明显尿急、痛,查体:体温39.6℃,脉搏100次/分,血压90/60mmHg,左肾区叩痛(+)。尿常规白细胞25~30个/HP,红细胞10~15个/HP,可见白细胞管型,尿蛋白(+)。对确定诊断最有价值的检查是()

A.IVP。肾超声检查。清洁中段尿培养。膀胱镜检查。肾活检病理检查。CT。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,35岁。受凉后突发寒战、高热1天、伴腰痛,时感尿频、无明显尿急、痛,查体:体温39.6℃,脉搏100次/分,血压90/60mmHg,左肾区叩痛(+)。尿常规白细胞25~30个/HP,红细胞10~15个/HP,可见白细胞管型,尿蛋白(+)。最可能的诊断是()

A.急性膀胱炎。急性肾盂肾炎。急性肾小球肾炎。急性间质性肾炎。急性尿道炎。泌尿系结核。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,35岁。受凉后突发寒战、高热1天、伴腰痛,时感尿频、无明显尿急、痛,查体:体温39.6℃,脉搏100次/分,血压90/60mmHg,左肾区叩痛(+)。尿常规白细胞25~30个/HP,红细胞10~15个/HP,可见白细胞管型,尿蛋白(+)。治疗措施错误的有()

A.应选择静脉给药治疗。B.无论临床治疗是否有效,获得细菌培养结果后,应根据药物敏感试验调整抗生素。C.全身感染症状消退,体温平稳3天后可改为口服抗生素。D.抗感染疗程为2周。E.治疗结束时尿培养阴性即为临床治愈。F.静脉抗生素治疗3~5天后仍无明显好转,还应注意结核菌感染。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,35岁。受凉后突发寒战、高热1天、伴腰痛,时感尿频、无明显尿急、痛,查体:体温39.6℃,脉搏100次/分,血压90/60mmHg,左肾区叩痛(+)。尿常规白细胞25~30个/HP,红细胞10~15个/HP,可见白细胞管型,尿蛋白(+)。药敏结果未回报,临床首选的抗菌药物应针对的细菌是()

A.金黄色葡萄球菌。铜绿假单胞菌。大肠杆菌。变形杆菌。粪链球菌。肺炎克雷伯杆菌。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,35岁。受凉后突发寒战、高热1天、伴腰痛,时感尿频、无明显尿急、痛,查体:体温39.6℃,脉搏100次/分,血压90/60mmHg,左肾区叩痛(+)。尿常规白细胞25~30个/HP,红细胞10~15个/HP,可见白细胞管型,尿蛋白(+)。该患者最可能的感染途径是()

A.直接感染。淋巴道感染。血行感染。上行感染。以上均不是。以上均是。

问题:

[单选,案例分析题] 某女,35岁,因"查体发现镜下血尿1天"来诊,无尿频、尿急、尿痛,无腰痛及发热。查体:BP150/80mmHg,心肺(-),尿常规红细胞25个/HP,白细胞4~5个/HP,尿蛋白(+)。如果以上检查均正常,最好做哪项检查()

A.尿比重。尿浓缩稀释试验。尿渗透压。肌酐清除率。肾活检。肾小球滤过率。尿蛋白电泳。